Si l'on vous demandait quelle maladie n'est ni grave ni bénigne, touche la plupart des gens et peut persister tout au long de la vie, qu'est-ce qui vous viendrait à l'esprit ? Probablement les troubles gastriques ! La cause principale de ces troubles est Helicobacter pylori. Ces dernières années, la communauté médicale et le grand public se sont fortement intéressés au traitement et à la recherche sur Helicobacter pylori. Cette attention accrue découle principalement de son classement parmi les cancérigènes du groupe 1, étroitement liés au développement du cancer gastrique.Aujourd'hui, nous nous plongeons dans l'univers d'Helicobacter pylori. Près de la moitié de la population mondiale est porteuse d'H. pylori, la plupart ne présentant aucun symptôme grave Selon les estimations prudentes de l'Organisation mondiale de gastroentérologie (WGO), au moins la moitié de la population mondiale est porteuse d'H. pylori, mais la plupart des personnes infectées ne présentent aucun symptôme significatif. Dans les pays en développement, 80 % des porteurs contractent la bactérie avant l'âge de 50 ans.
Concernant les risques associés à l'infection, le Dr Yan Xuemin, gastro-entérologue à l'hôpital universitaire de Pékin, explique : « La plupart des porteurs ne présentent aucun symptôme ni complication, mais presque tous développent une gastrite chronique active, communément appelée gastrite à H. pylori. En outre, environ 15 à 20 % peuvent développer des ulcères peptiques, 5 à 10 % peuvent souffrir de dyspepsie et près de 1 % peuvent évoluer vers une tumeur maligne de l'estomac. »
Par conséquent, si l'infection à Helicobacter pylori mérite une attention particulière, il n'y a pas lieu de s'alarmer outre mesure. La prise en charge spécifique doit être déterminée par un médecin en fonction des circonstances individuelles, et un traitement d'éradication doit être envisagé lorsque cela est cliniquement indiqué.
Remarque : le traitement de Helicobacter pylori présente des défis importants et des taux d'échec élevés
Le traitement repose principalement sur des médicaments, mais cette bactérie peut développer une résistance à plusieurs antibiotiques par le biais de mutations chromosomiques. L'utilisation généralisée d'antibiotiques tels que le métronidazole et la clarithromycine a accru la résistance de Helicobacter pylori, entraînant l'échec de l'éradication.Par conséquent, la monothérapie échoue souvent à éradiquer H. pylori. Des études récentes indiquent également une baisse des taux d'éradication avec les schémas thérapeutiques à triple association.
C'est pourquoi l'approche standard actuelle consiste en un schéma thérapeutique à quadruple association axé sur une suppression puissante de l'acidité via des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) associés à deux antibiotiques et à un composé de bismuth.Cependant, ce traitement présente encore un taux d'échec de 10 à 30 %, et l'utilisation intensive d'antibiotiques entraîne inévitablement certains effets secondaires. Par conséquent, les chercheurs ont persisté à chercher des solutions dans la nature, en explorant des thérapies non antibiotiques pour H. pylori.Des recherches démontrent que la consommation quotidienne de deux verres de jus de canneberge peut inhiber Helicobacter pylori. Dès 2005, des chercheurs chinois ont mené une étude sur 189 patients atteints d'Helicobacter pylori afin d'examiner la relation entre le jus de canneberge et la bactérie. Ils ont administré du jus de canneberge à 97 patients et un placebo à 92 autres.Les résultats ont indiqué que la consommation régulière de jus de canneberge supprimait efficacement l'infection par Helicobacter pylori dans la population locale infectée. Cette année, une étude publiée dans le Journal of Gastroenterology and Hepatology australien est parvenue à des conclusions identiques, constatant que la consommation deux fois par jour de jus de canneberge standardisé en proanthocyanidine pouvait renforcer la suppression de l'infection par Helicobacter pylori.
Ces résultats ont des implications importantes pour des pays comme la Chine, où les taux d'infection à Helicobacter pylori sont élevés. Ils font progresser les approches non pharmaceutiques de la gestion de la bactérie et positionnent le jus de canneberge comme un traitement d'appoint prometteur pour la gestion de H. pylori chez l'adulte. D'autres développements positifs sont attendus dans un avenir proche.
En ce qui concerne l'infection à Helicobacter pylori, il est important de noter que la plupart des porteurs ne présentent aucun symptôme évident, ce qui conduit à des négligences fréquentes. Comme l'infection ne se résout pas spontanément, elle peut contribuer à l'apparition d'ulcères peptiques et de gastrites atrophiques, augmentant ainsi le risque de cancer gastrique. Il est donc conseillé de consulter rapidement un médecin en cas de suspicion d'infection.
Quelles sont les méthodes de dépistage de Helicobacter pylori ?
1. Test de dépistage de l'antigène fécale de Helicobacter pylori
Cette méthode non invasive détecte l'infection en mesurant des antigènes spécifiques dans les selles. Adaptés à tous les âges, les kits de test présentent une sensibilité comprise entre 90,0 % et 98,2 % et une spécificité comprise entre 75 % et 100 %, ce qui les rend très utiles pour surveiller l'état d'infection par Hp.
2. Test respiratoire à l'urée marquée au carbone 13
Cette procédure simple, sûre et fiable consiste à faire ingérer au patient un substrat marqué à l'isotope stable carbone 13. Le test détecte le dioxyde de carbone marqué au carbone 13 expiré afin de déterminer le statut infectieux.
Rappel amical : comme l'infection à Helicobacter pylori se transmet principalement par voie orale, il est primordial de maintenir une bonne hygiène personnelle. Cela inclut de se laver fréquemment les mains, de désinfecter régulièrement la vaisselle et de prendre ses repas séparément dans la mesure du possible. En cas de suspicion d'infection, consultez rapidement un médecin et suivez un traitement approprié.
Références :
[1] « Ce que vous devez savoir sur Helicobacter pylori ».Agence de presse Xinhua. 18 septembre 2020
[2] Zhang L, Ma J, Pan K, et al. Efficacité du jus de canneberge sur l'infection à Helicobacter pylori : essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo. Helicobacter 2005 ; 10 : 139-145.
[3] Zhe-Xuan L, Jun-Ling M, Yang G, Wei-Dong L, Ming L, et al. Suppression de l'infection à Helicobacter pylori par la consommation quotidienne de canneberges : essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo. Journal of Gastroenterology and Hepatology, août 2020 ; doi :10.1111/jgh.15212.