Pokud byste se zeptali, jaké onemocnění není ani závažné, ani nevýznamné, postihuje většinu lidí a může přetrvávat po celý život, co by vás napadlo? Pravděpodobně žaludeční potíže! Hlavní příčinou těchto potíží je bakterie Helicobacter pylori. V posledních letech se lékařská veřejnost i široká veřejnost intenzivně zaměřují na léčbu a výzkum bakterie Helicobacter pylori. Tato zvýšená pozornost vyplývá především z její klasifikace jako karcinogenu skupiny 1, který úzce souvisí s rozvojem rakoviny žaludku.Dnes se ponoříme do světa bakterie Helicobacter pylori. Téměř polovina světové populace je nositelem bakterie H. pylori, přičemž většina z nich nevykazuje žádné závažné příznaky. Podle konzervativních odhadů Světové gastroenterologické organizace (WGO) je alespoň polovina světové populace nositelem bakterie H. pylori, avšak většina infikovaných jedinců nevykazuje žádné významné příznaky. V rozvojových zemích se 80 % nositelů nakazí touto bakterií před 50. rokem věku.
Pokud jde o rizika spojená s infekcí, Dr. Yan Xuemin, gastroenterolog z Peking Union Medical College Hospital, vysvětluje: „Většina nositelů nevykazuje žádné příznaky ani komplikace, ale téměř u všech se vyvine chronická aktivní gastritida, běžně označovaná jako H. pylori gastritida. Navíc u přibližně 15–20 % se mohou vyvinout peptické vředy, u 5–10 % se může objevit dyspepsie a u téměř 1 % může dojít k rozvoji zhoubného nádoru žaludku.“
Infekce Helicobacter pylori si tedy zaslouží pozornost, ale není třeba se zbytečně znepokojovat. Konkrétní léčbu by měl stanovit lékař na základě individuálních okolností, přičemž v indikovaných případech by měla být zvážena eradikační terapie.
Poznámka: Léčba Helicobacter pylori představuje významnou výzvu s vysokou mírou neúspěšnosti.
Léčba spočívá především v podávání léků, ale tato bakterie může díky chromozomálním mutacím vyvinout rezistenci vůči několika antibiotikům. Široké používání antibiotik, jako je metronidazol a klarithromycin, zvýšilo rezistenci Helicobacter pylori, což vede k neúspěchu eradikační léčby.V důsledku toho monoterapie často nedokáže H. pylori eradikovat. Nedávné studie ukazují, že i u trojkombinované terapie dochází k poklesu míry eradikace.
Proto je v současné době primárním přístupem čtyřkombinovaná terapie zaměřená na silnou supresi kyseliny pomocí inhibitorů protonové pumpy (PPI) v kombinaci se dvěma antibiotiky a sloučeninou bismutu.I tak však tato léčba má 10–30% míru neúspěšnosti a rozsáhlé používání antibiotik s sebou nevyhnutelně nese určité vedlejší účinky. V důsledku toho vědci zkoumají přírodní alternativy a zabývají se neantibiotickými terapiemi pro H. pylori.Výzkumy prokázaly, že konzumace dvou sklenic brusinkového džusu denně může potlačit Helicobacter pylori. Již v roce 2005 provedli čínští vědci studii na 189 pacientech s Helicobacter pylori, ve které zkoumali vztah mezi brusinkovým džusem a touto bakterií. 97 pacientům podávali brusinkový džus a 92 pacientům placebo.Výsledky ukázaly, že pravidelná konzumace brusinkového džusu účinně potlačila infekci Helicobacter pylori u místního infikovaného obyvatelstva.
Letos studie publikovaná v australském časopise Journal of Gastroenterology and Hepatology dospěla ke stejným závěrům a zjistila, že konzumace brusinkového džusu se standardizovaným obsahem proanthokyanidinu dvakrát denně může zvýšit potlačení infekce Helicobacter pylori.
Tyto poznatky mají významné důsledky pro země jako Čína, kde je míra infekce Helicobacter pylori vysoká. Podporují nefarmakologické přístupy k léčbě této bakterie a staví brusinkový džus do pozice slibné doplňkové terapie pro léčbu H. pylori u dospělých. V blízké budoucnosti se očekávají další pozitivní vývoj.
Pokud jde o infekci Helicobacter pylori, je důležité si uvědomit, že většina nosičů nevykazuje žádné zjevné příznaky, což vede k častému přehlédnutí. Jelikož infekce nezmizí sama od sebe, může přispívat k vzniku peptických vředů a atrofické gastritidy, čímž zvyšuje riziko rakoviny žaludku. Proto je vhodné při podezření na infekci neprodleně vyhledat lékařské vyšetření.
Jaké jsou metody testování Helicobacter pylori?
1. Testování antigenu Helicobacter pylori ve stolici
Tato neinvazivní metoda detekuje infekci měřením specifických antigenů ve vzorcích stolice. Testovací soupravy jsou vhodné pro všechny věkové skupiny a vykazují citlivost v rozmezí 90,0 % až 98,2 % a specificitu v rozmezí 75 % až 100 %, což je velmi důležité pro sledování stavu infekce Hp.
2. C-13 močovinový dechový test
Tento jednoduchý, bezpečný a spolehlivý postup spočívá v tom, že pacient požije substrát označený stabilním izotopem uhlíku-13. Test detekuje vydechovaný oxid uhličitý označený uhlíkem-13, aby určil stav infekce.
Přátelské připomenutí: Vzhledem k tomu, že infekce Helicobacter pylori se přenáší převážně orální cestou, je dodržování osobní hygieny nanejvýš důležité. To zahrnuje časté mytí rukou, pravidelnou dezinfekci nádobí a pokud možno oddělené stolování. Pokud máte podezření na infekci, vyhledejte okamžitě lékařské vyšetření a vhodnou léčbu.
Reference:
[1] „Co byste měli vědět o Helicobacter pylori“.Xinhua News Agency. 18. září 2020
[2] Zhang L, Ma J, Pan K, et al. Účinnost brusinkového džusu na infekci Helicobacter pylori: dvojitě zaslepená, randomizovaná placebem kontrolovaná studie. Helicobacter 2005;10:139-145.
[3] Zhe-Xuan L, Jun-Ling M, Yang G, Wei-Dong L, Ming L, et al. Potlačení infekce Helicobacter pylori denním příjmem brusinek: dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie. Journal of Gastroenterology and Hepatology, srpen 2020; doi:10.1111/jgh.15212.