Az anyák gyakran aggódva kérnek tanácsot arról, hogy a szedett gyógyszerek átjutnak-e az anyatejbe. Ugyanakkor aggódnak a szoptatás abbahagyása és a tejtermelés megszűnése miatt, és nem tudják, mit tegyenek. Most összeállítottunk egy listát azokról a gyógyszerekről, amelyek átjutnak az anyatejbe, így Ön nyugodtabban szoptathatja babáját.
Széles körben elismert tény, hogy számos gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, amelyek közül néhány káros hatással lehet a csecsemőkre. Ezért a szoptatás alatti gyógyszeres kezelés és a szoptatás folytatásának kérdése alapos megfontolást igényel. A klinikai gyakorlatban átfogó tényezőket kell mérlegelni, hogy megfelelő útmutatást lehessen adni a szoptató nők gyógyszeres kezeléséről.
Amikor szoptató anyák gyógyszert szednek, gyakran csak arra koncentrálnak, hogy a gyógyszer befolyásolja-e a tejtermelést, ritkán veszik figyelembe annak hatását a csecsemőre, vagy nem tudják, mely gyógyszerek hatással lehetnek a babára. Valójában sok gyógyszer bejuthat a csecsemő szervezetébe az anyatejjel, és ezáltal hatással lehet a szoptatott csecsemőre. Bár egyes gyógyszerek nagyon alacsony koncentrációban jutnak be az anyatejbe, a törékeny, éretlen csecsemőre gyakorolt potenciális káros hatása jelentős lehet.
A gyógyszerek anyatejbe való átjutását befolyásoló tényezők
1. Farmakokinetikai jellemzők: Fiziológiai különbségek miatt a szoptató nők farmakokinetikai profilja eltérő. Az anyai plazmafehérjékhez kötődő gyógyszerek nem jutnak át az anyatejbe, csak a nem kötődött rész jut át. A nem kötődött gyógyszer plazmakoncentrációja a beadott adagtól és a szervezetben zajló metabolikus folyamatoktól függ.A magas biológiai hozzáférhetőséggel, alacsony fehérjekötődéssel, kis látszólagos eloszlási térfogattal és hosszú felezési idejű gyógyszerek nagyobb mértékben kerülnek át az anyatejbe. Ezeket a farmakokinetikai jellemzőket figyelembe véve az orvosoknak ismerniük kell a gyógyszerek farmakodinamikáját – különösen az újonnan forgalomba hozott gyógyszerekét – és óvatosan kell eljárniuk a gyógyszerek felírásakor, figyelembe véve az összes releváns tényezőt.A legtöbb gyógyszer gyenge elektrolit, és különböző mértékben ionizálódik. Csak a nem ionos gyógyszerek képesek átjutni a biológiai membránokon. A klinikailag alkalmazott gyógyszerek túlnyomórészt gyenge savak vagy gyenge bázisú sók. Általában a nem lipofil gyógyszerek nehezebben jutnak át az anyatejbe, míg a magas savdiszociációs állandóval rendelkező gyógyszerek ellenkező viselkedést mutatnak: plazmában gyengén ionizálódnak, ami minimális lipofilitás-változást eredményez, és megkönnyíti az anyatejbe való átjutást.Ennek következtében a gyengén bázikus gyógyszerek magasabb koncentrációban jelennek meg az anyatejben. 3. A gyógyszerkoncentráció gradiensének hatása A gyógyszer átjutása az anyai vérből az anyatejbe a vér-tej gát átlépését igényli. A vér és a tej közötti koncentráció gradiens az elsődleges tényező, amely ezt az átjutást szabályozza; a nagyobb gradiens megkönnyíti a transzportot. A gyógyszerek csecsemőkre gyakorolt hatása az anyatej és az anyai plazma közötti koncentráció arányának kiszámításával értékelhető.Az alacsony molekulatömegű, alacsony fehérjekötődésű, magas lipidoldékonyságú és magas nemionizációs fokú gyógyszerek könnyen bejutnak az anyatejbe. A gyakran használt gyógyszerek hatása az újszülöttekre 1. Antibiotikumok és egyéb antimikrobiális szerek Az antibiotikumok koncentrációja az anyatejben szerek között jelentősen eltér, és esetenként allergiás vagy toxikus reakciókról is beszámoltak. A csecsemők ismételt, alacsony dózisú antibiotikum-expozíciója könnyen elősegíti a rezisztens baktériumtörzsek megjelenését.
A penicillinek és a cefalosporinok kis mennyiségben bejuthatnak az anyatejbe, ezért figyelni kell a csecsemő normális bélflórájának esetleges zavaraira. Az anyatejben található nyomokban jelen lévő penicillin vagy ampicillin allergiás reakciókat okozhat a csecsemőknél, amelyek életveszélyesek lehetnek.A tetraciklinek károsíthatják a csecsemők csontjait és fogzománcát. A klóramfenikol csontvelő-elnyomás és szürke csecsemő szindróma kockázatával jár. Az eritromicin koncentrációja az anyatejben szoptatás alatt 4–5-ször is meghaladhatja az anya vérében mért szintet, ami növeli a csecsemők kolesztázisos sárgaságának kockázatát.A szulfonamidok, kivéve azokat, amelyek orálisan rosszul szívódnak fel, kiválasztódnak az anyatejbe, gyakran az anyai vérszintet meghaladó koncentrációban. Ez különösen veszélyes a koraszülöttek, a legyengült csecsemők, a hiperbilirubinémia vagy a G-6-PD-hiányban szenvedő csecsemők számára.A kinolon antibiotikumok hemolitikus anémiát okozhatnak csecsemőknél, míg az izoniazid májtoxicitást válthat ki. A ketokonazol és a flukonazol felszívódhat az anyatejbe, ahol koncentrációja megközelíti az anya vérében mért koncentrációt, ami káros hatással lehet a csecsemőkre. Szoptatás alatt óvatosan kell alkalmazni ezeket az anyagokat tartalmazó helyi készítményeket.
2. Központi idegrendszerre ható depresszánsok Az alprazolam, az eszopiclon és a diazepam, azaz a szorongás és alvászavarok kezelésére alkalmazott gyógyszerek szedése hosszú távon álmosságot okozhat a csecsemőknél. A gyógyszerek elhagyása után elvonási tünetek jelentkezhetnek, amelyek potenciális káros hatásokkal járhatnak. Mivel ezek a gyógyszerek kiválasztódnak az anyatejbe, szoptatásuk ideje alatt a szoptatást fel kell függeszteni.
3. Lázcsillapító fájdalomcsillapítók: A szoptató nők egy része fájdalomcsillapítókat, különösen enyhe fájdalomcsillapítókat használ. Számos hagyományos kínai gyógyszerkészítmény, amelyet megfázás és influenza kezelésére használnak, lázcsillapító fájdalomcsillapító összetevőket tartalmaz.Példák erre a paracetamol, a fenacetin, az antipirin, az aszpirin, a diklofenak és az indometacin. Az aszpirin csontvelő-elnyomást okozhat csecsemőknél, a paracetamol májkárosodáshoz vezethet, a diklofenak pedig vérvizelést okozhat.A szoptató nőknek óvatosan kell eljárniuk a fent említett nyugati gyógyszerészeti összetevőket tartalmazó hagyományos kínai gyógyszerkészítmények használata során. Gondosan el kell olvasniuk a gyógyszer betegtájékoztatóját, hogy megbizonyosodjanak az összetevők koncentrációjáról, amennyiben lehetséges, elkerülve azt a tévhitet, hogy „a nyugati gyógyszerek mérgezőek, míg a hagyományos kínai gyógyszerek ártalmatlanok”. Bizonyos függőséget okozó fájdalomcsillapítók, például a morfin és a kodein, magas koncentrációban jelennek meg az anyatejben.Az opioidfüggő nők által szoptatott csecsemők is függőséget fejleszthetnek ki. Az újszülöttek nagyon érzékenyek az ilyen gyógyszerekre, és légzésdepresszió léphet fel náluk, ezért a szoptató nőknek feltétlenül kerülniük kell ezeket a gyógyszereket.> A nemválasztást befolyásoló tényezők 1008511
A tehetséges gyermekek születésére hajlamos állatöv-párok 923058
Szülés előtti szülésznői technikák 852070
3-6 év: az írástudás fejlesztésének optimális kora 813905
A hírességek vetéléseinek hátterében rejlő igazságok 766246
>Láttad már ezeket a megható gyerekkori fotókat jóképű hírességekről? 695481
Hét árulkodó jel, hogy terhes lehetsz 669083
Mennyire fájdalmas a természetes szülés? 631522
A sperma és a petesejt egyesülésének négy optimális időpontja 605394