(1) È necessario un rigoroso screening preliminare, che includa l'esame dell'anamnesi, un esame fisico completo, una valutazione ginecologica e test di laboratorio quali test di gravidanza sulle urine, valutazione della pulizia vaginale, screening per tricomoniasi e funghi, emocromo completo e gruppo sanguigno. Se necessario, deve essere eseguita un'ecografia. (2) Il medico deve fornire istruzioni dettagliate sulla somministrazione del farmaco, sugli effetti terapeutici e sulle potenziali reazioni avverse. Il trattamento può essere avviato solo dopo aver ottenuto il consenso informato.
(3) Dosaggio standard attuale: mifepristone 150-200 mg, somministrato in dose singola o suddiviso in tre giorni. Il terzo giorno, recarsi in ospedale per la somministrazione di un agente prostaglandinico: 1 mg di carboprost in supposta vaginale o 600 μg di misoprostolo per via orale, seguito da sei ore di osservazione ospedaliera.
(4) Monitoraggio durante il processo di aborto: durante l'osservazione in ospedale, oltre a monitorare la pressione sanguigna, il polso e gli effetti collaterali del farmaco, tutte le urine e le feci devono essere raccolte in un comò pulito. Una persona designata deve esaminare e registrare la presenza della sacca gestazionale, il tempo di espulsione, le dimensioni e la quantità di sanguinamento. Se si verifica un sanguinamento attivo prima o dopo l'espulsione della sacca gestazionale, possono essere somministrati agenti uterotonici o eseguito un curettage immediato per controllare il sanguinamento.
(5) Se il sacco gestazionale non viene espulso dopo 6 ore di osservazione con sanguinamento minimo, la paziente può tornare a casa e presentarsi agli appuntamenti di follow-up programmati dal medico. Se il tessuto viene espulso a casa, deve essere portato dal medico per essere esaminato. L'interruzione medica di una gravidanza indesiderata richiede in genere da tre a quattro giorni. Il regime terapeutico dura generalmente quattro giorni e prevede l'assunzione a stomaco vuoto di una compressa due volte al giorno per i primi tre giorni, seguita da tre compresse in una singola dose il quarto giorno.In genere, durante i primi tre giorni si avverte poca sensazione. Il quarto giorno, dopo aver assunto il farmaco, il dolore è solitamente piuttosto intenso, anche se alcune persone hanno una reazione minima. L'aborto medico non solo richiede un tempo considerevole, ma anche circa due settimane di riposo dopo l'intervento. È essenziale monitorare attentamente il sanguinamento vaginale dopo la procedura. Se il sanguinamento supera il volume di un normale ciclo mestruale o è accompagnato da altri sintomi fastidiosi, rivolgersi immediatamente a un medico per evitare complicazioni inutili per la salute.