Splošne ugotovitve
Ženski reproduktivni organi obsegajo notranje in zunanje komponente. V normalnih pogojih lastne funkcije teh organov preprečujejo vstop patogenov v notranjost. Na primer, velike sramne ustnice pokrivajo vaginalni vhod, sprednja in zadnja vaginalna stena sta tesno prilegajoči, sluz, ki ga izloča endometrij materničnega vratu, pa tvori sluzno zamašek, ki zapira maternični vrat.Pod vplivom estrogena to preprečuje rast in razmnoževanje alkalofilnih bakterij. Posebne okoliščine V določenih okoliščinah lahko spremembe v vaginalnem okolju oslabijo te obrambne mehanizme. Patogeni lahko takrat lažje prodrejo v maternično votlino in jajcevod, kjer se lahko razmnožujejo in povzročajo ginekološke motnje.Na primer, med menstruacijo, po umetnem splavu ali naravnem porodu ostane v maternični votlini obsežna travma. V teh primerih se vaginalne stene in maternični vrat odprejo, sluzasta zamaška pa izgine. Pomembno je, da so izločki iz materničnega vratu in maternične votline ponavadi alkalni, kar spremeni kislo vaginalno okolje. To olajša razmnoževanje patogenov, kar lahko vodi do okužb ženskega reproduktivnega trakta.
Kdaj se lahko po medicinskem splavu ponovno začne spolno življenje?
En mesec po splavu se izogibajte spolnim odnosom, sedečim kopelim in vaginalnim zdravilom. Po prekinitvi nosečnosti izločanje endometrija in sprostitev materničnega vratu povečata dovzetnost za ascendentne okužbe, ki lahko povzročijo endometritis, adneksitis in druge motnje v medenici.Nevarnost spontanskega splava lahko nastane zaradi nenormalnih oplojenih jajčec, endokrinih motenj, disfunkcije placente, nezdružljivosti krvnih skupin, sistemskih bolezni matere, prekomernega psihičnega stresa, genitalnih anomalij ali vnetij ali travm. Priporočljivo je ugotoviti vzrok in ga ustrezno zdraviti, preden po šestih mesecih ponovno razmišljate o zanositvi. Po umetnem splavu je najbolje počakati do naslednje menstruacije, preden ponovno začnete z spolnimi odnosi.
Po medicinskem splavu je priporočljivo, da se vzdržite spolnih odnosov do konca enega normalnega menstrualnega cikla. Priporočamo, da v prvih dveh tednih po posegu izboljšate prehrano in poskrbite za ustrezen počitek brez prekomernega napora.15 dni po medicinskem splavu je priporočljivo opraviti kontrolni ultrazvok v bolnišnici, da se potrdi popolno iztiskanje. Ker je nepopolni splav potencialna komplikacija, je to rutinsko spremljanje. Manjšina pacientk, ki zanemarjajo higieno ali imajo spolne odnose med rahlim ali začasno prenehanim krvavenjem, lahko razvijejo intrauterino okužbo, ki vodi do endometritisa.V takih primerih vaginalno krvavenje morda ni obilno, vendar ima neprijeten vonj, ki ga lahko spremlja rumen izcedek ali blago nelagodje v trebuhu. Zdravljenje zahteva ustrezno antibiotikoterapijo skupaj z uporabo paste iz zelišča Leonurus ali odvarja Shenghua, da se pospeši izločanje zadržanega embrionalnega tkiva. Po izginotju vnetja, če ultrazvok potrdi prisotnost preostalega tkiva v maternični votlini, se lahko opravi kiretaža, po operaciji pa se nadaljuje protivnetno zdravljenje.