藥物變質徵兆:炎夏需冷藏保存的藥品
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炎炎夏日酷暑難耐,人們紛紛尋覓涼爽處避暑,但別忘了家中藥品也需避暑。夏季氣溫高、濕度大、光照強,藥品極易變質。快打開家中的急救箱,找出那些怕熱怕涼的藥品,為它們找個安全的「避暑」場所吧!
專家指出,家庭藥箱內的西藥與中藥材皆需注意「避暑」。每當氣溫上升10℃,藥品化學反應速度便會加速2至4倍。西藥與中藥需注意遮光隔熱保存,中藥材更須加強防蟲防霉措施。家庭藥箱應定期檢視整理,及時丟棄過期藥品。特別是分裝容器中的藥品,若在用完前補充新藥,新添加的藥錠會堆積在頂層較易取用,而先前補充的藥錠則被壓在底部,長期閒置易導致過期變質。
過期藥品可能引發中毒
雖非普遍現象,但過期藥品中毒案例仍時有所聞。曾有患者因服用過期牛黃解毒片出現中毒症狀,緊急送醫救治。專家指出,牛黃解毒片與安宮牛黃丸所含雄黃的主成分二硫化二砷具一定毒性,經高溫焙燒易產生毒性更強的三氧化二砷(俗稱砷)。因此藥物過期或受潮高溫時,雄黃易發生化學反應轉化為砷,可能引發藥物中毒。
當前多數家庭藥箱常備速效救心丸、感冒藥、消化系統藥物等,尤其年長者存在「囤積藥物」傾向,常於需要時隨手取用。有時甚至未確認包裝外觀,便在不知效期是否已過的情況下服用。
陽光加速藥物劣化
藥品保存溫度需特別留意,通常分為三級並標示於說明書:胰島素、白蛋白、γ球蛋白、卡介苗、凝血酶等生物製劑需儲存於2~8℃;標示「冷藏保存」者須低於22℃;未特別標示者則需存放於30℃以下環境。未標註特殊條件之藥品通常儲存於30℃以下環境。「陽光亦會影響藥品穩定性,促使藥物分子運動加速,加速藥物反應。在高溫環境下,原本可保存三年的藥品可能提前失效,甚至變質產生毒性副作用。」
除西藥外,家庭藥箱中亦可能存放中藥材。廣州夏季氣溫高濕度大,藥材發霉蟲蛀現象常見。尤其膏藥、丸劑等製程添加蜂蜜者,更易招致蟲害。
藥品變質徵兆
當今多數家庭皆儲存一定量藥品。藥品由化學物質構成,易受時間、溫度、光照、空氣等因素影響而變質失效。誤服可能引發副作用,因此辨識家中藥品是否變質失效尤為重要。
膠囊劑:出現軟化、黏連、變形、破裂、粉末滲漏、油液滲出等現象;
錠劑:出現裂痕、斑點、陰影、異物斑點、泛黃、發霉、崩解、黏連、異味等現象;
散劑・顆粒劑:粉末異味、吸濕、結塊、發霉、硬化等現象;
丸劑:變形、變色、龜裂、發霉、蟲蛀等現象;
合劑・糖漿劑:酸敗、異味、混濁、產生氣體;
點眼劑・點鼻劑・點耳劑:混濁、沉澱、變色、顆粒等現象;
生物製劑:液劑變色、異味、搖晃後無法分散之凝塊或異物,凍乾生物製劑出現融解現象;
軟膏劑:不均勻化、粉狀化、發霉、酸敗、分離現象;
注射劑:變色、發霉、沉澱、白點或結晶析出現象。夏季高溫期間,藥品儲存需格外謹慎。各類藥劑皆有適宜的保存方式,務必防止變質導致健康危害。專家提醒夏季藥品應存放於通風乾燥的避光處,易發霉蟲的漢方藥材需裝入塑膠袋或容器,定期通風曝曬並確認有效期限。為家庭藥箱的藥品營造「避暑」環境,既能防止品質劣化,亦可避免健康危害。以下提供藥品儲存要訣:
藥品保存的小技巧
1、冰箱保存法
藥材通常以冰箱保存最為理想,尤其冬蟲夏草、燕窩等高價藥材能有效防蟲防潮。需注意冰箱頻繁開關產生的冷凝水可能浸濕藥品,長期保存恐導致劣化。因此存放時務必以保存袋密封包裝。此外,煎煮後的漢方藥亦可冷藏保存,最長保存期限為15日。
2、防蟲防黴
運用「對抗同貯法」合理搭配生藥。例如將花椒、八角、桂皮等辛香氣味濃烈的生藥與特定藥材共同儲存,可達到防蟲防黴效果。例:花椒與蛤蜊(蛤蜊)、海馬(海馬)同儲;丹皮(丹皮)與淮山(淮山)、白朮(白朮)同儲等。
3、防潮
部分生藥經日光曝曬乾燥去除水分後,應置於密閉容器保存,以防變色或風味劣化。但北黃芪、陳皮、當歸、山藥不宜曝曬日光。北黃芪與山藥因日光會導致變色,故採用「焙煎乾燥」法;陳皮與當歸則因日光會使香氣流失,適宜冷藏保存。
4、同名藥物須核對標籤
影響藥品穩定性的因素除藥物本身理化學性質外,更包含結晶型態、製劑技術、添加劑等,故成分相同之藥品常存在包裝與保存條件差異。例如抗血小板藥物克吡格雷即分為結晶型I與結晶型Ⅱ,不同結晶型態將導致藥物熱力學穩定性相異。I型易於雨天吸濕變黃,必須採取防潮措施。因此即使購買相同藥物,也務必確認標籤資訊。
5、建立藥品檔案
製作藥品管理卡進行分類。首先將備用藥品分為內服藥與外用藥兩大類,再製作記載藥品名稱、用途、用法、用量、注意事項及有效期限等資訊的表格。此舉可確保緊急時能迅速查閱,兼具便利性與安全性。分裝藥品時務必貼附標明藥品名稱、規格及有效期限的標籤,切勿僅憑記憶存放無標示藥品。若對藥品名稱或規格存疑,請勿輕易使用。
6、每三個月整理藥箱一次
定期檢查藥品是否過期或劣化。每三個月檢查家用藥箱,若發現劣化、潮解、發霉或過期藥品,請立即處置。
7、按劑型分類保存
糖漿劑、口服液、複方製劑等含糖量高易發霉發酵的瓶裝藥品,使用時僅取出所需份量,切勿將用過的藥液倒回瓶中。此外,請避免瓶口直接接觸口腔,以防污染。
使用眼藥水、吸入劑、噴霧劑、藥膏等時,請注意避免污染藥液出口,並防止殘留藥劑受到污染。
嗎啡、安眠藥等麻醉藥品及精神藥物,請上鎖保管。
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