腰椎間盤突出患者的自我復健運動
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腰椎椎間盤突出症屬常見疾病之一,發病率逐年攀升且發病年齡趨於年輕化。重症患者可能出現劇烈腰痛、下肢疼痛甚至大小便失禁,嚴重影響日常生活。那麼腰椎椎間盤突出症的成因為何?是否可預防?有哪些復健運動可供選擇?
腰椎椎間盤突出症,係指因椎間盤退化、纖維環破裂、髓核組織突出導致神經根受壓迫刺激所引發的症候群。主要症狀為腰痛、坐骨神經痛,同時可能伴隨腰部活動範圍受限,以及受壓迫神經根支配區域的知覺、運動功能與反射變化。臨床治療方式分為非手術治療與手術治療。絕大多數腰椎椎間盤突出患者可透過非手術治療達到臨床症狀緩解或消失,僅約10~20%需接受手術治療。
一般預防措施
椎間盤隨年齡增長逐漸產生退化性變化實屬自然法則,該如何預防?
腰椎椎間盤突出症是以退化性變化為基礎,經累積損傷後發病,而累積損傷又會加速椎間盤退化。因此預防重點在於減少累積損傷。
1. 日常保持正確姿勢,選擇合適的桌椅。無需追求高檔產品,但務必符合自身體型與工作習慣。座椅高度宜偏低,桌面高度則需較高。應避免使用帶滾輪的旋轉椅,因旋轉作業時需持續施力維持椅身穩定,易導致腰部疲勞。最佳選擇是配備靠背且靠背下部帶有凸起的座椅,此設計能協助維持腰椎前凸弧度。椅桌距離宜縮短,腳部放置踏腳凳可減輕久坐疲勞。正確姿勢需挺直背脊、收攏胸腔,避免低頭伏案。長時間伏案工作者須注意桌椅高度,並定期調整姿勢。
2、避免過軟床墊,硬質板床最為理想。
3、工作性質需頻繁彎腰者,應定期進行伸展腰部、挺胸的運動,並使用寬版腰帶。
4、應加強腰背肌群訓練。除改善生活習慣與工作姿勢外,鍛鍊腰背肌群可減輕脊椎負擔,延緩退化進程。提升脊柱內部穩定性,長期使用護腰者更須注重腰背肌訓練,避免因肌力不足導致肌肉萎縮的惡性循環。拾取物品需彎腰時,應採取屈髖屈膝蹲姿,減輕腰椎椎間盤後方受壓。
腰椎椎間盤突出患者自我復健運動
方法一:半伏地挺身
準備姿勢:俯臥,雙手與肩同寬,掌心向下,全身放鬆。
動作要領:以雙髖關節為支點,雙上肢逐步發力抬起上半身,使腰椎向後伸展。雙臂完全伸直後稍作停頓,隨即放鬆手臂力量,使身體回歸起始姿勢。
功效:緩解腰部肌群緊張,改善腰椎生理彎曲弧度。
適用症狀:腰椎椎間盤突出緩解期、腰部肌肉疲勞、骶髂關節後方脫位、平腰變形等症狀。注意事項:腰椎椎間盤突出急性期、骶髂關節前脫位、腰椎滑脫症、劇烈腰痛者禁用。
方法二、弓步伸腰
準備姿勢:俯臥屈膝,雙臂向前伸展,掌心向下,全身放鬆。
動作要領:雙臂沿床面向後移動,屈曲肘關節。以肘膝為支點,肩髖關節為軸心支撐身體,將膝蓋與髖關節屈曲至極限,臀部向後收攏使腰部反弓。稍作停頓後,將重心前移下蹲,雙肘與手臂向前移動至床前,自腰部至背部、頸部依序伸展脊柱,身體下沉回歸準備姿勢。
功效:調節脊柱屈伸運動,恢復生理彎曲弧度。放鬆背腰部肌肉,緩解腰背疼痛,改善肩肘髖膝關節活動範圍。
適用症:腰椎間盤突出緩解期、腰部肌肉疲勞、腰背部筋膜炎、關節突綜合症、骶髂關節炎等症狀。注意事項:骨質疏鬆症、腰椎壓迫性骨折、腰椎滑脫症、椎弓根骨折、劇烈腰痛者禁用。
方法三、支撐身體搖擺腰部
準備姿勢:仰臥姿勢,雙手置於身體兩側,掌心向下。雙下肢屈髖屈膝,足底貼地。
動作要領:雙臂輕施力撐起上身,使腰臀離地3~125px,稍停片刻後放鬆腰臀,自然回落地面以產生腰部震動。功效:緩解粘連、調節脊柱小關節錯位、減輕腰部麻木症狀。
適用症:腰椎椎間盤突出緩解期、腰椎小關節錯位等症狀。
注意事項:腰椎結核、腫瘤、重度骨質疏鬆症、骨增生症患者禁忌。
方法四、小燕飛(小燕飛翔)
準備姿勢:俯臥姿勢。雙臂水平置於身體兩側,雙腿伸直。
動作要領:以腹部為支點,雙腿盡可能向後伸展,同時盡量抬起頭部與上半身。動作形似燕子輕叩水面,俗稱「兩端上提」。此動作可重複數次。因難度較高,請依自身狀況調整練習。
功效:強化腰背肌力,減輕腰背部肌肉、韌帶、小關節及椎間盤負擔,恢復腰部前後軟組織協調平衡。
適用症狀:腰椎椎間盤突出緩解期、腰部肌肉疲勞、骶髂關節後方脫位等症狀。
注意事項:劇烈腰痛、腰部活動範圍受限、腰椎後凸、骶髂關節前方脫位者禁忌。
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