L'ernia del disco lombare è una delle patologie più diffuse, con un'incidenza in aumento ogni anno e una tendenza a colpire individui sempre più giovani. I casi gravi possono causare un dolore lombare e alle gambe significativo, insieme a incontinenza urinaria o fecale, con un impatto significativo sulla vita quotidiana. Quali sono le cause dell'ernia del disco lombare? È possibile prevenirla?Quali esercizi di riabilitazione sono disponibili?
L'ernia del disco lombare è una sindrome causata dalla degenerazione del disco, dalla rottura dell'anello fibroso e dalla protrusione del tessuto del nucleo polposo che stimola e comprime le radici nervose. Le manifestazioni primarie includono lombalgia e sciatica, potenzialmente accompagnate da mobilità lombare limitata e alterazioni della sensibilità, della funzione motoria e dei riflessi all'interno della distribuzione della radice nervosa interessata.La gestione clinica prevede tipicamente trattamenti non chirurgici e chirurgici. La stragrande maggioranza dei pazienti con ernia del disco lombare ottiene un sollievo o una risoluzione dei sintomi clinici attraverso metodi non chirurgici; solo il 10-20% richiede un intervento chirurgico.
Misure preventive comuni
I dischi intervertebrali degenerano e invecchiano naturalmente con l'avanzare dell'età. Come possiamo mitigare questo processo?
L'ernia del disco lombare deriva da traumi cumulativi su uno sfondo di alterazioni degenerative, con tali traumi che accelerano ulteriormente la degenerazione del disco. Di conseguenza, la prevenzione si concentra sulla riduzione al minimo delle lesioni cumulative.
1. Mantenere una buona postura quando si è seduti. Scegliere una scrivania e una sedia adeguate: non è necessario che siano di alta qualità, ma devono essere adatte al proprio fisico e alle proprie abitudini di lavoro. Optare per una sedia leggermente più bassa e una scrivania più alta. Evitare le sedie girevoli con rotelle, poiché chinarsi sulla scrivania con queste sedie richiede uno sforzo lombare prolungato per stabilizzare la sedia, aumentando l'affaticamento.Scegliete sedie con schienale dotato di supporto lombare curvo per mantenere una lordosi lombare naturale. Posizionate la sedia vicino alla scrivania e utilizzate un poggiapiedi basso sotto i piedi per alleviare l'affaticamento causato dalla posizione seduta prolungata. Una postura corretta implica sedersi con la schiena dritta e le spalle indietro, evitando di stare curvi sulla scrivania. Chi svolge un lavoro prolungato alla scrivania dovrebbe regolare regolarmente l'altezza della scrivania e della sedia e cambiare posizione periodicamente.
2. Evitare materassi eccessivamente morbidi; è preferibile dormire su un letto a doghe rigido.
3. Chi svolge lavori che richiedono frequenti flessioni dovrebbe allungare regolarmente la schiena e il torace e utilizzare una cintura larga.
4. Rafforzare i muscoli della schiena e della vita.Oltre a modificare uno stile di vita o abitudini di lavoro scorretti, esercitare i muscoli della schiena e dell'addome per ridurre il carico sulla colonna vertebrale può anche rallentare il tasso di degenerazione. Migliorare la stabilità intrinseca della colonna vertebrale è particolarmente importante per chi utilizza a lungo termine supporti lombari, che dovrebbe concentrarsi sull'allenamento dei muscoli della schiena e dell'addome per prevenire gli effetti negativi dell'atrofia muscolare da inutilizzo. Quando ci si piega per raccogliere oggetti, assumere una posizione accovacciata piegando le anche e le ginocchia per ridurre al minimo la pressione sui dischi lombari posteriori.
Esercizi di auto-recupero per pazienti con ernia del disco lombare
Metodo uno: Mezzo push-up
Posizione di partenza: posizione prona con le mani posizionate accanto alle spalle, i palmi rivolti verso il basso, il corpo completamente rilassato.
Movimenti chiave: utilizzando i fianchi come fulcro, esercitare gradualmente la forza con entrambi gli arti superiori per sollevare la parte superiore del corpo, estendendo la colonna lombare.Una volta che le braccia sono completamente estese, mantenere la posizione per qualche istante, quindi rilasciare la tensione per riportare il corpo nella posizione di partenza. Benefici: allevia la tensione muscolare lombare e migliora la curvatura naturale della colonna lombare. Indicazioni: indicato per l'ernia del disco lombare in fase di remissione, stiramento muscolare lombare, lussazione posteriore dell'articolazione sacroiliaca e sindrome della schiena piatta.
Precauzioni: controindicato in caso di ernia discale acuta, lussazione dell'articolazione sacroiliaca anteriore, spondilolistesi lombare o forte dolore lombare.
Metodo due: estensione della schiena con arco e freccia
Posizione di partenza: prono con le ginocchia piegate, le braccia distese in avanti con i palmi rivolti verso il basso, il corpo rilassato.
Movimenti chiave: far scivolare entrambe le braccia all'indietro lungo la superficie del letto, piegando i gomiti. Usando i gomiti e le ginocchia come fulcri e le spalle e i fianchi come perni, sollevare il corpo piegando contemporaneamente le ginocchia e i fianchi al massimo, permettendo ai glutei di sedersi indietro e alla regione lombare di inarcarsi all'indietro.Dopo una breve pausa, spostare il peso del corpo in avanti, abbassare la regione lombare e far scivolare i gomiti e le braccia lungo la superficie del letto. Questo movimento estende in sequenza la colonna vertebrale dalla regione lombare a quella toracica e cervicale. Tornare alla posizione preparatoria.
Benefici: regola la flessione e l'estensione della colonna vertebrale, ripristina la curvatura fisiologica, rilassa i muscoli della schiena e della zona lombare, allevia il mal di schiena e migliora la mobilità delle articolazioni di spalle, gomiti, anche e ginocchia.
Indicazioni: Adatto per condizioni quali ernia del disco lombare in remissione, stiramento dei muscoli lombari, infiammazione miofasciale lombare e dorsale, sindrome delle faccette articolari e infiammazione dell'articolazione sacroiliaca.
Controindicazioni: Evitare in caso di osteoporosi, fratture da compressione lombare, spondilolistesi lombare, fratture peduncolari o forte dolore lombare.
Metodo tre: Vibrazione della vita con supporto
Posizione preparatoria:posizione supina con le mani lungo i fianchi, palmi rivolti verso il basso. Piegare le anche e le ginocchia, appoggiando le piante dei piedi sul letto.
Tecnica chiave: spingere delicatamente verso l'alto con le braccia per sollevare le anche e la parte bassa della schiena di 3-125 px dal letto. Fare una breve pausa, quindi rilassarsi per consentire una discesa naturale, creando un movimento vibrante nella regione lombare.Benefici: Rilascia le aderenze, regola il disallineamento delle faccette articolari spinali, allevia l'intorpidimento nella parte bassa della schiena. Indicazioni: Adatto alla fase di remissione dell'ernia del disco lombare e al disallineamento delle faccette articolari lombari. Precauzioni: Controindicato in caso di tubercolosi lombare, tumori, osteoporosi grave o osteofiti.
Metodo quattro: piccola rondine
Posizione di partenza: posizione prona con le braccia distese lungo il corpo e entrambe le gambe distese.
Movimenti chiave: utilizzando l'addome come fulcro, estendere contemporaneamente entrambe le gambe all'indietro il più possibile mentre si sollevano la testa e la parte superiore del corpo, imitando una rondine che sfiora l'acqua - comunemente chiamato "doppio sollevamento".Questo movimento può essere ripetuto più volte. Data la sua notevole difficoltà, la pratica dovrebbe essere adattata in modo appropriato. Benefici: rafforza i muscoli lombari e dorsali, riduce lo stress sui muscoli, sui legamenti, sulle piccole articolazioni e sui dischi intervertebrali nella regione lombare e ripristina la coordinazione e l'equilibrio dei tessuti molli nelle aree lombari anteriori e posteriori. Indicazioni: adatto per condizioni quali ernia del disco lombare in fase di remissione, stiramento dei muscoli lombari e lussazione posteriore dell'articolazione sacroiliaca.
Precauzioni: Controindicato per soggetti che soffrono di forte dolore lombare, mobilità lombare limitata, lordosi lombare o lussazione dell'articolazione sacroiliaca anteriore.