Az ágyéki porckorongsérv az egyik leggyakoribb betegség, amelynek előfordulása évről évre növekszik, és egyre inkább a fiatalabb korosztályt érinti. Súlyos esetekben jelentős ágyéki és lábfájdalom, valamint vizelet- vagy székletinkontinencia jelentkezhet, ami jelentősen befolyásolja a mindennapi életet. Mi okozza az ágyéki porckorongsérvet? Megelőzhető-e?Milyen rehabilitációs gyakorlatok állnak rendelkezésre?
Az ágyéki porckorongsérv a porckorong degenerációja, az annulus fibrosus szakadása és a porckorongszövet kiugrása által okozott szindróma, amely stimulálja és összenyomja az ideggyököket. Az elsődleges tünetek közé tartozik az alsó hátfájás és az isiász, amelyet gyakran kísér az ágyéki mozgékonyság korlátozottsága, valamint az érintett ideggyökér eloszlásán belüli érzékelés, motorikus funkciók és reflexek megváltozása.A klinikai kezelés általában nem sebészi és sebészi beavatkozásokat foglal magában. Az ágyéki porckorongsérvben szenvedő betegek túlnyomó többsége nem sebészi módszerekkel éri el a klinikai tünetek enyhülését vagy megszűnését; csak 10-20% esetében van szükség sebészi beavatkozásra.
Gyakori megelőző intézkedések
Az intervertebrális porckorongok az életkor előrehaladtával természetesen degenerálódnak és öregszenek. Hogyan lehetne enyhíteni ezt a folyamatot?
Az ágyéki porckorongsérv degeneratív változások hátterében felhalmozódó traumák eredményeként alakul ki, és ezek a traumák tovább gyorsítják a porckorongok degenerációját. Következésképpen a megelőzés középpontjában a felhalmozódó sérülések minimalizálása áll.
1. Ülés közben tartsa be a helyes testtartást. Válasszon megfelelő íróasztalt és széket – nem kell, hogy csúcskategóriásak legyenek, de illeszkedjenek az Ön testalkatához és munkamódszereihez. Válasszon kissé alacsonyabb széket és kissé magasabb íróasztalt. Kerülje a görgős forgószékeket, mert ha ilyen széken hajol az íróasztal fölé, az alsó hátának erőt kell kifejtenie a stabilitás fenntartása érdekében, ami fokozott fáradtsághoz vezet.Válasszon olyan széket, amelynek háttámlája deréktámasztékkal rendelkezik, hogy megőrizze a természetes deréktámaszt. Helyezze a széket az íróasztalhoz közel, és használjon alacsony lábtartót a lábai alatt, hogy enyhítse a hosszan tartó ülés okozta fáradtságot. A helyes testtartáshoz egyenesen kell ülni, hátrahúzott vállakkal, elkerülve az íróasztal fölé hajolást. Azok, akik hosszan tartó íróasztali munkát végeznek, rendszeresen állítsák be az íróasztal és a szék magasságát, és időnként változtassák meg a testtartásukat.
2. Kerülje a túl puha matracokat; jobb, ha kemény deszkás ágyon alszik.
3. Azok, akiknek a munkájuk során gyakran kell hajolgatniuk, rendszeresen nyújtsák a hátukat és a mellkasukat, és használjanak széles derékpántot.
4. Erősítse a hát és a derék izmait.A rossz életmód vagy munkaszokások megváltoztatása mellett a hát és a hasizmok edzése a gerinc terhelésének csökkentése érdekében szintén lassíthatja a degeneráció folyamatát. A gerinc belső stabilitásának javítása rendkívül fontos, különösen azok számára, akik hosszú ideig használnak deréktámasztó övet, és akiknek a hát- és hasizmok edzésére kell összpontosítaniuk, hogy megelőzzék a használat hiánya miatt kialakuló izomsorvadás káros hatásait. Ha lehajolnak, hogy felvegyék a tárgyakat, guggoljanak le úgy, hogy a csípőjüket és a térdüket hajlítják, hogy minimálisra csökkentsék a hátsó ágyéki porckorongokra nehezedő nyomást.
Öngyógyító gyakorlatok lumbális porckorongsérvben szenvedő betegek számára
Első módszer: Fél fekvőtámasz
Kezdő pozíció: Hanyatt fekvő pozíció, kezek a vállak mellett, tenyér lefelé, test ellazítva.
Főbb mozdulatok: A csípőt támaszként használva fokozatosan gyakoroljon erőt mindkét felső végtaggal, hogy felemelje a felsőtestet, kinyújtva a lumbális gerincet.A karok teljes kinyújtása után rövid ideig tartsa meg a pozíciót, majd engedje el a feszültséget, és engedje vissza a testet a kiinduló pozícióba. Előnyök: Enyhíti az ágyéki izomfeszültséget és javítja az ágyéki gerinc természetes görbületét. Javallatok: Alkalmas remisszióban lévő ágyéki porckorongsérv, ágyéki izomfeszülés, keresztcsont-csípőízület hátsó diszlokációja és lapos hát szindróma esetén.
Óvintézkedések: Ellenjavallt akut porckorongsérv, elülső sacroiliac ízületi diszlokáció, lumbalis spondylolisthesis vagy súlyos lumbalis fájdalom esetén.
Második módszer: Íj és nyíl hátnyújtás
Kezdő pozíció: Hanyatt fekve, térdek behajlítva, karok előre nyújtva, tenyér lefelé, test teljesen ellazítva.
Főbb mozdulatok: Csúsztassa mindkét karját hátra az ágy felületén, behajlítva a könyökét. A könyökét és térdét támaszként, a vállát és csípőjét pedig forgáspontként használva emelje fel a testét, miközben a térdét és csípőjét maximálisan behajlítja, így a fenék hátraülhet, és az ágyéki régió hátra ívelhet.Rövid szünet után helyezze át a testsúlyt előre, engedje le az ágyéki régiót, és csúsztassa a könyökét és a karját az ágy felületén. Ezzel egymás után nyújtja a gerincet az ágyéki, a háti és a nyaki régiókban. Térjen vissza az előkészítő pozícióba.
Előnyök: Szabályozza a gerinc hajlítását és nyújtását, helyreállítja a fiziológiai görbületet, ellazítja a hát és az ágyéki izmokat, enyhíti a hátfájást, és javítja a váll-, könyök-, csípő- és térdízületek mozgékonyságát.
Javallatok: Alkalmas olyan állapotok esetén, mint a remisszióban lévő lumbalis porckorongsérv, lumbalis izomfeszülés, lumbalis és háti myofasciális gyulladás, facett ízületi szindróma és sacroiliac ízületi gyulladás.
Ellenjavallatok: Kerülje el csontritkulás, lumbalis kompressziós törések, lumbalis spondylolisthesis, pedicle törések vagy súlyos lumbalis fájdalom esetén.
Harmadik módszer: Támogatott derékrezgés
Előkészítő pozíció:Hanyatt fekvő helyzet, kezek oldalra, tenyér lefelé. Hajlítsa be a csípőt és a térdet, talpát tegye laposan az ágyra.
Fő technika: Karjaival óvatosan nyomja felfelé, hogy a csípő és az alsó hát 3–125px-re emelkedjen az ágyról. Rövid szünet után lazítson, hogy a test természetesen süllyedjen, így vibrációs mozgás keletkezik az ágyéki régióban.Előnyök: Oldja a tapadásokat, szabályozza a gerincfacett ízületek eltolódását, enyhíti az alsó hát zsibbadását. Javallatok: Alkalmas az ágyéki porckorongsérv remissziós fázisában, az ágyéki facett ízületek eltolódásában és hasonló állapotokban. Óvintézkedések: Ellenjavallt ágyéki tuberkulózis, daganatok, súlyos csontritkulás vagy csontkinövések esetén.
Negyedik módszer: Kis fecske repülés
Kezdő pozíció: Hanyatt fekvő pozíció, a karok a test mellett fekszenek, mindkét láb egyenesen kinyújtva.
Főbb mozdulatok: A hasat támaszként használva, mindkét lábat egyszerre nyújtsa hátra, amennyire csak lehetséges, miközben a fejét és a felsőtestét felfelé emeli, mintha egy fecske siklana a vízen – ezt általában „kettős emelésnek” nevezik.Ez a mozdulat többször is megismételhető. Mivel meglehetősen nehéz, a gyakorlatot a megfelelő módon kell módosítani. Előnyök: Erősíti az ágyéki és háti izmokat, csökkenti az ágyéki régió izmainak, ínszalagjainak, kis ízületeinek és porckorongjainak terhelését, valamint helyreállítja az ágyék elülső és hátsó részének lágy szöveteinek koordinációját és egyensúlyát. Javallatok: Alkalmas olyan állapotok esetén, mint a remissziós fázisban lévő ágyéki porckorongsérv, ágyéki izomfeszülés és a keresztcsont-csípőízület hátsó diszlokációja.
Óvintézkedések: Ellenjavallt súlyos lumbális fájdalom, korlátozott lumbális mozgékonyság, lumbális lordózis vagy elülső sacroiliacus ízületi diszlokáció esetén.