Quali sono i sintomi sistemici dell'ernia del disco lombare? Negli ultimi anni, l'ernia del disco lombare è diventata sempre più diffusa.Le indagini ospedaliere indicano che le persone colpite appartengono prevalentemente alla fascia demografica dei giovani adulti e delle persone di mezza età. Ciò attira inevitabilmente l'attenzione su come l'accelerazione dei ritmi sociali e le crescenti pressioni lavorative, in particolare tra i colletti bianchi, abbiano portato ad un aumento dell'incidenza dei disturbi della colonna cervicale e lombare. Il lavoro prolungato alla scrivania, combinato con una postura scorretta, è diventato un fattore determinante. Quali sono quindi i sintomi dell'ernia del disco lombare? Come riconoscerli tempestivamente per una diagnosi e un trattamento tempestivi?
1.Dolore lombare: questo dolore spesso precede il dolore alle gambe o può verificarsi contemporaneamente. Si avverte principalmente nella regione lombare inferiore o lombosacrale e deriva dalla protrusione del disco che stimola le fibre nervose all'interno dell'anello fibroso e del legamento longitudinale posteriore. Il dolore è profondo, difficile da localizzare e si manifesta tipicamente come un fastidio sordo, lancinante o irradiato. 2. Dolore irradiato agli arti inferiori:Poiché l'ernia del disco lombare si verifica più comunemente negli spazi intervertebrali L4-L5 e L5-S1 e il nervo sciatico ha origine dalle radici nervose L4-L5 e S1-S3, i pazienti spesso soffrono di sciatica. Il dolore può iniziare nei glutei e irradiarsi gradualmente lungo la parte posteriore-laterale della coscia, il polpaccio laterale, il dorso e la pianta laterale del piede e le dita dei piedi.Le ernie centrali causano spesso sciatica bilaterale. Il dolore irradiato agli arti inferiori si intensifica con l'aumento della pressione intra-addominale, ad esempio durante la tosse, gli starnuti o i movimenti intestinali/vescicali.
3. Intorpidimento e disturbi sensoriali: a seguito di un'ernia del disco lombare, possono verificarsi compressione localizzata e pressione di trazione sull'area di contatto della radice nervosa. Ciò comprime le fibre e i vasi sanguigni della radice nervosa, causando ischemia e ipossia. Di conseguenza, si manifestano sensazioni anomale come dolore e intorpidimento nell'area innervata dalla radice nervosa interessata.
4. Paralisi muscolare: la compressione prolungata della radice nervosa da parte di un'ernia discale può causare degenerazione ischemico-ipossica, con conseguente paralisi nervosa e paralisi muscolare.L'ernia discale L4-L5 può causare la paralisi dei muscoli tibiale anteriore, peroneo lungo e breve, estensore lungo del pollice ed estensore lungo delle dita a causa della paralisi della radice nervosa L5. L'ernia discale L5-S1 può provocare la paralisi del muscolo tricipite surale a causa del coinvolgimento della radice nervosa S1.Claudicazione intermittente: le protrusioni discali che comprimono le radici nervose inducono reazioni infiammatorie come congestione ed edema, insieme a ischemia. Durante la deambulazione, la congestione nel plesso venoso vertebrale ostruito all'interno del canale spinale aggrava la congestione delle radici nervose e la dilatazione dei vasi del midollo spinale. Ciò intensifica contemporaneamente la compressione delle radici nervose, manifestandosi con claudicazione intermittente e dolore.
6. Cambiamenti posturali: oltre il 90% dei pazienti con ernia del disco lombare sviluppa una scoliosi funzionale in vari gradi. La maggior parte delle curve è convessa verso il lato interessato, con una minoranza convessa verso il lato non interessato, a seconda della relazione dell'ernia con la radice nervosa. La scoliosi consente il rilassamento della radice nervosa, alleviando il dolore. Se l'ernia si trova in posizione antero-laterale rispetto alla radice nervosa, la colonna vertebrale si curva in modo convesso verso il lato interessato.Quando la protrusione si trova medialmente alla radice nervosa, la colonna vertebrale si incurva verso il lato non colpito. Questa curvatura laterale funge da meccanismo protettivo per alleviare la pressione sulla radice nervosa esercitata dalla protrusione.