Melyek a lumbális porckorongsérv szisztémás tünetei? Az elmúlt években a lumbális porckorongsérv egyre gyakoribbá vált.Kórházi felmérések szerint az érintettek többsége középkorú és fiatal felnőtt. Ez elkerülhetetlenül felhívja a figyelmet arra, hogy a társadalom egyre gyorsuló ritmusa és a növekvő munkaterhelés, különösen a fehérgalléros munkavállalók körében, hogyan vezetett a nyaki és ágyéki gerinc rendellenességeinek gyakoribb előfordulásához. A hosszan tartó, asztalhoz kötött munka és a rossz testtartás együttesen jelentős kiváltó tényezővé vált. Melyek tehát az ágyéki porckorongsérv tünetei? Hogyan lehet őket korán felismerni a megfelelő időben történő diagnózis és kezelés érdekében?
1.Alsó hátfájás: Ez a fájdalom gyakran megelőzi vagy kíséri a lábfájást. Elsősorban az alsó ágyéki vagy ágyéki-csípőcsonti régióban érezhető, és abból ered, hogy a kiálló porckorong stimulálja az annulus fibrosus és a hátsó hosszanti ínszalag idegrostjait. A fájdalom mélyen ül, nehéz pontosan meghatározni, és általában tompa, szúró vagy sugárzó kellemetlenségként jelentkezik. 2. Sugárzó fájdalom az alsó végtagokban:Mivel az ágyéki porckorongsérv leggyakrabban az L4-L5 és L5-S1 csigolyaközi terekben fordul elő, és az ülőideg az L4-L5 és S1-S3 ideggyökökből ered, a betegek gyakran isiászban szenvednek. Ez a fenéken kezdődhet, és fokozatosan sugárzik le a hátsó-oldalsó combra, az oldalsó vádlira, a lábfej hátsó és oldalsó részére, valamint a lábujjakra.A központi porckorongsérv gyakran kétoldali isiászhoz vezet. Az alsó végtagokban sugárzó fájdalom fokozódik a hasüregi nyomás növekedésével, például köhögés, tüsszentés vagy bél-/hólyagmozgás során.
3. Zsibbadás és érzékelési zavarok: Az ágyéki porckorongsérv után lokalizált kompresszió és húzóerő jelentkezhet az ideggyökér érintkezési területén. Ez összenyomja az ideggyökér saját rostjait és ereit, ami ischaemiához és hipoxiához vezet. Ennek következtében rendellenes érzések, például fájdalom és zsibbadás jelentkeznek az érintett ideggyökér által beidegzett területen.
4. Izombénulás: Az ideggyökér porckorongsérv általi hosszan tartó összenyomódása ischaemiás-hipoxiás degenerációt okozhat, ami idegbénuláshoz és izombénuláshoz vezet.Az L4-L5 porckorongsérv az L5 ideggyök bénulása miatt a tibialis anterior, a peroneus longus és brevis, az extensor pollicis longus és az extensor digitorum longus izmok bénulását okozhatja. Az L5-S1 porckorongsérv az S1 ideggyök érintettsége miatt a triceps surae izom bénulását okozhatja.Időszakos sántítás: A kiálló porckorong anyag összenyomja az ideggyökeret, ami gyulladásos reakciókat, például pangást és ödémát, valamint ischaemiát okoz. Járás közben a gerinccsatornában található elzáródott csigolya vénás plexus pangása súlyosbítja az ideggyökér pangását és a gerincvelő erek tágulását. Ez egyidejűleg fokozza az ideggyökér összenyomódását, ami időszakos sántításhoz és fájdalomhoz vezet.
6. Testtartásbeli változások: Az ágyéki porckorongsérvben szenvedő betegek több mint 90%-ánál különböző mértékű funkcionális scoliosis alakul ki. A legtöbb esetben a görbület az érintett oldal felé domború, míg kisebbségben az érintetlen oldal felé domború, ami elsősorban a porckorongsérv és az ideggyök közötti viszony függvénye. A scoliosis lehetővé teszi az ideggyök pihenését, enyhítve a fájdalmat. Ha a porckorongsérv az ideggyök elülső-oldalsó részén helyezkedik el, a gerinc az érintett oldal felé görbül.Ha a kiemelkedés az ideggyökér mediális oldalán helyezkedik el, a gerinc az érintetlen oldal felé görbül. Ez az oldalirányú görbület védelmi mechanizmusként szolgál, hogy enyhítse a kiemelkedés által az ideggyökérre gyakorolt nyomást.