Quels sont les symptômes systémiques d'une hernie discale lombaire ? Ces dernières années, les hernies discales lombaires sont devenues de plus en plus fréquentes.Les enquêtes menées dans les hôpitaux indiquent que les personnes touchées sont principalement des adultes d'âge moyen et des jeunes adultes. Cela attire inévitablement l'attention sur la façon dont l'accélération du rythme de la société et la pression croissante au travail, en particulier chez les cols blancs, ont conduit à une augmentation de l'incidence des troubles de la colonne cervicale et lombaire. Le travail prolongé à un bureau, combiné à une mauvaise posture, est devenu un facteur contributif important. Quels sont donc les symptômes d'une hernie discale lombaire ? Comment les reconnaître à un stade précoce afin de bénéficier d'un diagnostic et d'un traitement rapides ?
1.Douleur dans le bas du dos : cette douleur précède souvent la douleur dans les jambes ou peut survenir simultanément. Elle est principalement ressentie dans la région lombaire inférieure ou lombo-sacrée, et provient du disque protubérant qui stimule les fibres nerveuses situées dans l'anneau fibreux et le ligament longitudinal postérieur. La douleur est profonde, difficile à localiser, et se manifeste généralement par une gêne sourde, lancinante ou irradiante. 2. Douleur irradiante dans les membres inférieurs :Comme la hernie discale lombaire survient le plus souvent au niveau des espaces intervertébraux L4-L5 et L5-S1, et que le nerf sciatique provient des racines nerveuses L4-L5 et S1-S3, les patients souffrent souvent de sciatique. Celle-ci peut commencer dans les fesses et irradier progressivement vers le bas de la cuisse postéro-latérale, le mollet latéral, le dos et la plante latérale du pied, et les orteils.Les hernies centrales provoquent souvent une sciatique bilatérale. La douleur irradiante dans les membres inférieurs s'intensifie avec l'augmentation de la pression intra-abdominale, par exemple lors de la toux, des éternuements ou des mouvements intestinaux/vésicaux.
3. Engourdissement et troubles sensoriels : à la suite d'une hernie discale lombaire, une compression localisée et une pression de traction sur la zone de contact de la racine nerveuse peuvent se produire. Cela comprime les fibres et les vaisseaux sanguins de la racine nerveuse, entraînant une ischémie et une hypoxie. Par conséquent, des sensations anormales telles que la douleur et l'engourdissement se manifestent dans la zone innervée par la racine nerveuse affectée.
4. Paralysie musculaire : une compression prolongée de la racine nerveuse par une hernie discale peut entraîner une dégénérescence ischémique-hypoxique, provoquant une paralysie nerveuse et musculaire.Une hernie discale L4-L5 peut provoquer une paralysie des muscles tibial antérieur, péronier long et court, extenseur long du pouce et extenseur long des doigts en raison d'une paralysie de la racine nerveuse L5. Une hernie discale L5-S1 peut entraîner une paralysie du muscle triceps sural en raison de l'atteinte de la racine nerveuse S1.Claudication intermittente : les protubérances discales comprimant les racines nerveuses induisent des réactions inflammatoires telles que la congestion et l'œdème, ainsi que l'ischémie. Pendant la marche, la congestion du plexus veineux vertébral obstrué dans le canal rachidien exacerbe la congestion des racines nerveuses et la dilatation vasculaire rachidienne. Cela intensifie simultanément la compression des racines nerveuses, se manifestant par une claudication intermittente et des douleurs.
6. Changements posturaux : plus de 90 % des patients atteints d'une hernie discale lombaire développent une scoliose fonctionnelle à des degrés divers. La plupart des courbures sont convexes vers le côté affecté, une minorité étant convexes vers le côté non affecté, en fonction de la relation entre la hernie et la racine nerveuse. La scoliose permet la relaxation de la racine nerveuse, soulageant ainsi la douleur. Si la hernie se situe en avant et sur le côté de la racine nerveuse, la colonne vertébrale se courbe de manière convexe vers le côté affecté.Lorsque la protrusion se trouve en position médiale par rapport à la racine nerveuse, la colonne vertébrale se courbe vers le côté non affecté. Cette courbure latérale sert de mécanisme de protection pour soulager la pression exercée sur la racine nerveuse par la protrusion.