羊水量如何影響胎兒生長發育
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羊水量對胎兒生長發育之影響
包覆胎兒於子宮內的無色透明液體稱為羊水。除保護胎兒免受外部衝擊外,羊水亦參與胎兒新陳代謝,並能緩衝母體不適感以減輕胎動帶來的不適。正常妊娠中,羊水量隨妊娠週數增加而逐漸上升,通常妊娠38週時約達1000毫升,足月分娩時則約為800毫升。
羊水過多或過少皆屬異常狀態,孕婦需充分留意。
羊水過多
妊娠期間羊水量超過2000毫升即稱為羊水過多,最嚴重時可達2000毫升。通常羊水過多的孕婦會出現呼吸困難、上腹部不適等症狀,子宮尺寸大於正常孕週,腹部皮膚過度伸展並呈現光澤性水腫。胎動微弱,胎心音聽診時顯得遙遠。超音波檢查若羊水指數超過18公分,即為羊水過多徵兆。
羊水過多的成因
胎兒畸形:約18%至40%的羊水過多孕婦合併胎兒畸形,其中近半數為神經管缺陷(如無腦症、腦膨出、脊柱裂等)。
多胎妊娠:以同卵雙胞胎居多,若發生雙胎間輸血症候群,易發生於體重較大的胎兒。患有糖尿病、肝炎、妊娠高血壓症候群、血型不合等疾病之孕婦。
胎盤・臍帶病變:帆狀臍帶、胎盤絨毛膜羊膜炎等。
特發性羊水過多:毫無徵兆,胎兒與胎盤均無異常,病因不明。
羊水過少
妊娠晚期羊水總量低於300毫升。羊水過少時,羊水呈黏稠混濁的深綠色。孕婦腹部極度敏感,易引發子宮收縮。產檢時子宮高度與腹圍較同孕週數孕婦偏小,胎兒在子宮內的活動受限。超音波檢查若顯示羊水指數低於8公分,即為羊水過少的徵兆。此狀況不僅易導致妊娠期胎兒死亡,分娩過程更可能引發胎兒痛苦,增加手術難度並加劇新生兒照護難度,故備受產科醫師高度關注。
羊水過少的成因
胎兒畸形:多數伴隨先天性泌尿系統異常,導致胎兒尿量減少或無尿,進而引發羊水過少。
過期妊娠:妊娠後期因胎盤老化,羊水量往往呈現漸減趨勢。
胎兒子宮內發育遲緩:羊水過少有時是胎兒子宮內發育遲緩的結果。雖不一定代表嬰兒存在異常,但相較於同胎齡胎兒,其生長發育較緩慢,普遍認為與母體營養不良或病毒感染有關。
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