Količina plodovnice vpliva na rast in razvoj ploda
Brezbarvna, prosojna tekočina, ki obdaja otroka v maternici, se imenuje plodovnica. Njena naloga je zaščititi plod pred zunanjimi vplivi, sodeluje v metabolizmu ploda in ščiti mater, saj zmanjšuje nelagodje, ki ga povzročajo gibanja ploda.Med normalno nosečnostjo se količina plodovnice postopoma povečuje s starostjo nosečnosti in običajno doseže približno 1000 mililitrov v 38. tednu in okoli 800 mililitrov ob porodu.
Tako prekomerna kot nezadostna količina plodovnice predstavlja nenormalno stanje, ki zahteva posebno pozornost nosečnic.Polihidramnion Vsak volumen plodovnice, ki med nosečnostjo presega 2000 mililitrov, se imenuje polihidramnion, najvišji zabeleženi primeri pa dosegajo 2000 mililitrov. Nosečnice s polihidramnionom lahko imajo težave z dihanjem, nelagodje v zgornjem delu trebuha, maternico, ki je večja od pričakovane za gestacijsko starost, in sijočo, edematozno kožo trebuha zaradi prekomerno raztegnjenega tkiva. Gibanje ploda je lahko zmanjšano, srčni utrip ploda pa se lahko sliši oddaljen.Indeks plodovnice, ki med ultrazvočnim pregledom presega 18 centimetrov, kaže na polihidramnion.
Vzroki polihidramniona
Plodne anomalije: Približno 18 %–40 % primerov vključuje plodne malformacije, najpogosteje nevralne cevne okvare, kot so anencefalija, encefalokela in spina bifida, ki predstavljajo približno polovico teh primerov.
Večplodna nosečnost: Pogostejši so enojajčni dvojčki. Če pride do sindroma transfuzije med dvojčkoma, je bolj dovzeten večji dvojček. Nosečnice z boleznimi, kot so sladkorna bolezen, hepatitis, gestacijska hipertenzija ali nezdružljivost krvnih skupin.
Anomalije placente ali popkovine ploda: Na primer velamentozna vstavitev popkovine ali horioamnionitis.
Idiopatski polihidramnion: pojavi se brez opozorilnih znakov, anomalij ploda ali placente in z neznanim vzrokom.
Oligohidramnion
Skupna količina plodovnice je v pozni nosečnosti manjša od 300 mililitrov.V primerih oligohidramnija je plodovnica lepljiva, motna in temno zelena. Trebušna stena nosečnice postane zelo občutljiva in nagnjena k popadkom; med predporodnimi pregledi sta višina fundusa in obseg trebuha manjša od višine in obsega trebuha nosečnic v istem gestacionalnem obdobju, gibanje ploda v maternici pa je omejeno. Ultrazvok, ki pokaže indeks plodovnice manjši od 8 centimetrov, kaže na oligohidramnijo.Oligohidramnion med nosečnostjo prinaša znatna tveganja, vključno s povečano verjetnostjo smrti ploda v maternici, stisko ploda med porodom, povečano kirurško zahtevnostjo in resnimi izzivi pri poporodni negi. Zato zahteva posebno pozornost porodničarjev. Vzroki oligohidramniona Malformacije ploda: Pogosto so povezane s prirojenimi anomalijami sečil, kar vodi do zmanjšane ali odsotne proizvodnje urina ploda in posledičnega oligohidramniona.
Prekoračena nosečnost: proti koncu nosečnosti staranje placente povzroči postopno zmanjšanje količine plodovnice.
Omejena intrauterina rast (IUGR): včasih je oligohidramnion posledica omejene rasti ploda. Otrok morda ne kaže anomalij, vendar raste počasneje kot otroci iste starosti. To je običajno povezano z materino podhranjenostjo ali virusnimi okužbami.