Wpływ objętości płynu owodniowego na wzrost i rozwój płodu
Bezbarwny, przezroczysty płyn otaczający dziecko w macicy nazywany jest płynem owodniowym. Chroni on płód przed wpływami zewnętrznymi, uczestniczy w metabolizmie płodu i chroni matkę, zmniejszając dyskomfort spowodowany ruchami płodu.W trakcie prawidłowej ciąży objętość płynu owodniowego stopniowo wzrasta wraz z wiekiem ciążowym, osiągając zazwyczaj około 1000 mililitrów w 38. tygodniu i około 800 mililitrów w terminie porodu. Zarówno nadmierna, jak i niewystarczająca ilość płynu owodniowego stanowią nieprawidłowości wymagające szczególnej uwagi przyszłych matek.Wielowodzie Każda objętość płynu owodniowego przekraczająca 2000 mililitrów w czasie ciąży jest określana jako wielowodzie, przy czym najwyższe odnotowane przypadki sięgają 2000 mililitrów. Kobiety w ciąży z wielowodzie mogą odczuwać duszności, dyskomfort w górnej części brzucha, macicę większą niż oczekiwano w danym wieku ciążowym oraz błyszczącą, obrzękową skórę brzucha z powodu nadmiernego rozciągnięcia tkanki. Ruchy płodu mogą być osłabione, a bicie serca płodu może wydawać się odległe.Wynik badania ultrasonograficznego wskazujący na poziom płynu owodniowego powyżej 18 centymetrów oznacza wielowodzie. Przyczyny wielowodzia Nieprawidłowości płodu: Około 18–40% przypadków wielowodzia wiąże się z nieprawidłowościami płodu, najczęściej wadami cewy nerwowej, takimi jak bezmózgowie, wyprześrodkowanie mózgu i rozszczep kręgosłupa, które stanowią około połowy tych przypadków.
Ciąża mnoga: Częściej występują bliźnięta jednojajowe. W przypadku wystąpienia zespołu przetoczenia krwi między bliźniętami bardziej podatne jest większe z nich. Kobiety w ciąży z chorobami takimi jak cukrzyca, zapalenie wątroby, nadciśnienie ciążowe lub niezgodność grup krwi.
Nieprawidłowości łożyska lub pępowiny płodu: Takie jak velamentous umbilical cord insertion (nieprawidłowe umiejscowienie pępowiny) lub chorioamnionitis (zapalenie błon płodowych).
Idiopatyczne wielowodzie: występuje bez żadnych objawów ostrzegawczych, nieprawidłowości płodu lub łożyska i z nieznaną przyczyną.
Małowodzie
Całkowita objętość płynu owodniowego poniżej 300 mililitrów w późnej ciąży.W przypadku małowodzia płyn owodniowy jest lepki, mętny i ciemnozielony. Brzuch przyszłej matki staje się bardzo wrażliwy, podatny na skurcze; podczas badań prenatalnych zarówno wysokość dna macicy, jak i obwód brzucha są mniejsze niż u kobiet w tym samym wieku ciążowym, a ruchy płodu w macicy są ograniczone. Badanie ultrasonograficzne wykazujące wskaźnik płynu owodniowego poniżej 8 centymetrów wskazuje na małowodzie.Mała ilość płynu owodniowego wiąże się ze znacznym ryzykiem podczas ciąży, w tym zwiększonym prawdopodobieństwem śmierci płodu w macicy, zagrożeniem życia płodu podczas porodu, zwiększoną złożonością zabiegów chirurgicznych i poważnymi wyzwaniami w opiece poporodowej. W związku z tym wymaga szczególnej uwagi ze strony położników. Przyczyny małej ilości płynu owodniowego Nieprawidłowości płodu: Często związane z wrodzonymi problemami dróg moczowych, prowadzącymi do zmniejszonego lub braku wytwarzania moczu przez płód, a w konsekwencji do małej ilości płynu owodniowego.
Ciąża przeterminowana: Pod koniec ciąży starzenie się łożyska powoduje stopniowe zmniejszenie objętości płynu owodniowego.
Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR): Czasami małowodzie wynika z ograniczenia wzrostu płodu. Dziecko może nie wykazywać nieprawidłowości, ale rośnie wolniej niż inne dzieci w tym samym wieku ciążowym. Zazwyczaj wiąże się to z niedożywieniem matki lub infekcjami wirusowymi.