Amnionnesteen määrä vaikuttaa sikiön kasvuun ja kehitykseen
Väritöntä, läpinäkyvää nestettä, joka ympäröi vauvaa kohdussa, kutsutaan amnionnesteeksi. Se suojaa sikiötä ulkoisilta iskuilta, osallistuu sikiön aineenvaihduntaan ja suojaa äitiä vähentämällä sikiön liikkeiden aiheuttamaa epämukavuutta.Normaalin raskauden aikana amnionnesteen määrä kasvaa vähitellen raskauden edetessä ja on tyypillisesti noin 1000 millilitraa 38. raskausviikolla ja noin 800 millilitraa raskauden lopussa.
Sekä liiallinen että riittämätön amnionnesteen määrä ovat epänormaaleja tiloja, jotka vaativat odottavilta äideiltä erityistä huomiota.Polyhydramnios Raskauden aikana yli 2000 millilitran amnionnesteen määrä on polyhydramnios, ja suurin kirjattu määrä on 2000 millilitraa. Polyhydramnios-oireista kärsivillä odottavilla äideillä voi esiintyä hengenahdistusta, ylävatsan epämukavuutta, raskauden kestoon nähden odotettua suurempaa kohtua ja kudosten venymisestä johtuvaa kiiltävää, turvotusta vatsan ihossa. Sikiön liikkeet voivat vähentyä ja sikiön sydämenlyönnit kuulostaa kaukaisilta.Ultraäänitutkimuksessa yli 18 senttimetrin amnionnesteindeksi viittaa polyhydramniosiin. Polyhydramniosin syyt Sikiön poikkeavuudet: Noin 18–40 % polyhydramnios-tapauksista liittyy sikiön poikkeavuuksiin, yleisimmin hermostoputken kehityshäiriöihin, kuten anenkefaliaan, enkefalokeleen ja selkärankahalkioon, jotka muodostavat noin puolet näistä tapauksista.
Monisikiöisyys: Yksi-muna-kaksoset ovat yleisempiä. Jos kaksosien välinen verensiirto-oireyhtymä esiintyy, suurempi kaksosista on alttiimpi. Raskaana olevat naiset, joilla on esimerkiksi diabetes, hepatiitti, raskaushypertensio tai veriryhmien yhteensopimattomuus.
Sikiön istukan tai napanuoran poikkeavuudet: Kuten velamentous umbilical cord insertion tai chorioamnionitis.
Idiopaattinen polyhydramnios: Ilmaantuu ilman varoitusmerkkejä, sikiön tai istukan poikkeavuuksia ja syytä ei tiedetä.
Oligohydramnios
Kokonaisvesimäärä alle 300 millilitraa raskauden loppuvaiheessa.Oligohydramnios-tapauksissa amnionneste on viskoosia, sameaa ja tummanvihreää. Odottavan äidin vatsa on erittäin herkkä ja altis supistuksille; synnytystä edeltävissä tarkastuksissa sekä kohdun pohjan korkeus että vatsan ympärysmitta ovat pienemmät kuin saman raskauden ikäisillä äideillä, ja sikiön liikkeet kohdussa ovat rajoittuneita. Ultraäänitutkimus, jossa amnionnesteen indeksi on alle 8 senttimetriä, viittaa oligohydramniosiin.Oligohydramnios aiheuttaa merkittäviä riskejä raskauden aikana, kuten lisääntyneen todennäköisyyden sikiön kuolemaan kohdussa, sikiön ahdistukseen synnytyksen aikana, lisääntyneen leikkauksen monimutkaisuuden ja vakavia haasteita synnytyksen jälkeisessä hoidossa. Siksi se vaatii synnytyslääkäreiden tarkkaa huomiota. Oligohydramnioksen syyt Sikiön epämuodostumat: Liittyvät usein synnynnäisiin virtsateiden poikkeavuuksiin, jotka johtavat sikiön virtsanerityksen vähenemiseen tai puuttumiseen ja sitä seuraavaan alhaiseen amnionnesteen määrään.
Yliaikainen raskaus: Raskauden loppuvaiheessa istukan ikääntyminen aiheuttaa amnionnesteen määrän asteittaisen vähenemisen.
Kohdunsisäinen kasvun hidastuminen (IUGR): Joskus oligohydramnios johtuu sikiön kasvun hidastumisesta. Vauva ei välttämättä osoita poikkeavuuksia, mutta kasvaa hitaammin kuin saman ikäiset vauvat. Tämä liittyy yleensä äidin aliravitsemukseen tai virusinfektioihin.