Objem plodové vody ovlivňuje růst a vývoj plodu
Bezbarvá, průhledná tekutina obklopující dítě v děloze se nazývá plodová voda. Slouží k ochraně plodu před vnějšími vlivy, podílí se na metabolismu plodu a chrání matku tím, že snižuje nepohodlí způsobené pohyby plodu.Během normálního těhotenství se objem plodové vody postupně zvyšuje s gestačním věkem a obvykle dosahuje přibližně 1000 mililitrů v 38. týdnu a kolem 800 mililitrů v termínu porodu. Nadměrné i nedostatečné množství plodové vody představuje abnormální stav, který vyžaduje značnou pozornost nastávajících matek.Polyhydramnios Jakýkoli objem plodové vody přesahující 2000 mililitrů během těhotenství se označuje jako polyhydramnios, přičemž nejvyšší zaznamenané případy dosahují 2000 mililitrů. Těhotné ženy s polyhydramnios mohou pociťovat dušnost, nepohodlí v horní části břicha, dělohu větší, než je očekávané pro gestační věk, a lesklou, edematózní kůži břicha v důsledku přetažení tkáně. Pohyby plodu mohou být omezené a srdeční tep plodu může znít vzdáleně.Index plodové vody přesahující 18 centimetrů během ultrazvukového vyšetření indikuje polyhydramnios. Příčiny polyhydramniosu Abnormality plodu: Přibližně 18 %–40 % případů zahrnuje malformace plodu, nejčastěji defekty neurální trubice, jako je anencefalie, encefalokéla a spina bifida, které tvoří přibližně polovinu těchto případů.
Vícenásobné těhotenství: Častější jsou jednovaječná dvojčata. Pokud dojde k transfuznímu syndromu mezi dvojčaty, je náchylnější větší dvojče. Těhotné ženy s onemocněními, jako je cukrovka, hepatitida, gestační hypertenze nebo neslučitelnost krevních skupin.
Abnormality placenty nebo pupeční šňůry plodu: Například velamentózní vložení pupeční šňůry nebo chorioamnionitida.
Idiopatický polyhydramnios: Vyskytuje se bez varovných příznaků, abnormalit plodu nebo placenty a s neznámou příčinou.
Oligohydramnios
Celkový objem plodové vody méně než 300 mililitrů v pozdním těhotenství.V případě oligohydramnia je plodová voda viskózní, zakalená a tmavě zelená. Břicho nastávající matky je velmi citlivé a náchylné ke kontrakcím; při prenatálních prohlídkách jsou výška fundu a obvod břicha nižší než u matek ve stejném stadiu těhotenství a pohyb plodu v děloze je omezený. Ultrazvukové vyšetření, které odhalí index plodové vody nižší než 8 centimetrů, indikuje oligohydramnios.Oligohydramnios s sebou nese významná rizika během těhotenství, včetně zvýšené pravděpodobnosti úmrtí plodu v děloze, ohrožení plodu během porodu, zvýšené chirurgické náročnosti a závažných problémů v poporodní péči. Z tohoto důvodu vyžaduje zvýšenou pozornost porodníků. Příčiny oligohydramnia Malformace plodu: Často spojené s vrozenými abnormalitami močových cest, které vedou ke snížené nebo žádné produkci moči plodu a následnému nízkému objemu plodové vody.
Překročení termínu porodu: Ke konci těhotenství způsobuje stárnutí placenty postupné snižování objemu plodové vody.
Intrauterinní růstová retardace (IUGR): Oligohydramnios je někdy důsledkem růstové retardace plodu. Dítě nemusí vykazovat žádné abnormality, ale roste pomaleji než děti ve stejném gestačním věku. To je obecně spojeno s podvýživou matky nebo virovými infekcemi.