Plodová voda je tekutina v plodové dutině, která slouží jako „oceán“, ve kterém plod roste a vyvíjí se. V děloze těhotné ženy chrání tato tekutina plod před vnějšími vlivy, zabraňuje přilnutí plodu k plodové bláně, udržuje vhodnou intrauterinní teplotu a poskytuje plodu dostatek prostoru pro pohyb. Během porodu navíc přenáší tlak z děložních stěn, napomáhá dilataci děložního čípku a po prasknutí blány lubrikuje porodní cesty, aby usnadnila porod plodu.
Během normálního donošeného těhotenství činí průměrný objem plodové vody přibližně 1000 mililitrů. Pokud objem tekutiny přesáhne 2000 mililitrů, hovoříme o polyhydramniu. Mezi příčiny patří akutní polyhydramnios, kdy objem tekutiny rychle stoupá během několika dní, a chronický polyhydramnios, kdy objem stoupá postupně během delšího období.Přibližně 60 % plodů v případech polyhydramnia vykazuje abnormality. Polyhydramnios se často vyskytuje společně s vícečetným těhotenstvím, gestačním diabetem a hemolytickou chorobou novorozence u matky. Těhotné ženy s polyhydramnios by proto měly být na tyto stavy ostražité.
Akutní polyhydramnios se často vyskytuje kolem 24. týdne těhotenství a způsobuje rychlé zvětšení dělohy v krátkém časovém období. Pacientky často pociťují výrazné kompresní příznaky, jako je nadýmání a bolest břicha, palpitace, dušnost a neschopnost ležet rovně. Edém se může objevit v dolních končetinách, vulvě a dokonce i v břišní stěně. Chronický polyhydramnios se obvykle vyskytuje v pozdním těhotenství, obecně se neprojevuje žádnými zjevnými příznaky, ale je detekovatelný pomocí ultrazvuku a prenatálních vyšetření.
Polyhydramnios se často vyskytuje společně s preeklampsií, která se klinicky projevuje hypertenzí, otoky a proteinurií. V závažných případech může dojít ke křečím a kómatu, což představuje ohrožení života matky i plodu. Nadměrné množství plodové vody také zvyšuje riziko nesprávné polohy plodu a předčasného porodu.Po prasknutí membrány může náhlý výtok plodové vody způsobit rychlý pokles nitrobřišního tlaku, což může vést k výhřezu pupeční šňůry a ohrozit plod. Náhlé snížení objemu děložní dutiny po ztrátě tekutiny může vyvolat předčasné odloučení placenty nebo šok matky v důsledku náhlého poklesu břišního tlaku. Během třetí fáze porodu může atonie dělohy vést k poporodnímu krvácení.Perinatální úmrtnost v případech polyhydramnia může přesáhnout 35 %.
U chronického polyhydramnia může být předepsána nízkosodíková dieta spolu s perorálními diuretiky, jako je hydrochlorothiazid (25 mg třikrát denně) v kombinaci s chloridem draselným (0,5 g třikrát denně). Mohou být také podávány tradiční čínské diuretické byliny, jako například:Alisma orientale, Poria cocos a Citrus reticulata peel, každý 100 g, rozemleté na jemný prášek. Užívejte 10 g dvakrát denně s rýžovou vodou. Alternativně můžete snížit velikost dávky a připravit odvar pro perorální podání. Dietní terapie může zahrnovat vaření 50 g červených fazolí adzuki, 30 g semen coix a 100 g rýže japonica do kaše, která se konzumuje jednou denně.V termínu porodu nechte proběhnout přirozený porod. Pokud však dojde k abnormalitám plodu nebo akutnímu polyhydramniu, je třeba okamžitě zvážit ukončení těhotenství, aby bylo zajištěno zdraví matky. Souvisí objem plodové vody s příjmem vody? Během prenatálních prohlídek často těhotné ženy s diagnózou polyhydramnia vyjadřují značné obavy a často to připisují nadměrnému příjmu vody.Ve skutečnosti je tento názor mylný; objem plodové vody nemá žádný vztah k obvyklé spotřebě vody. Polyhydramnios tedy nemá vůbec nic společného s nadměrným příjmem vody. Objem plodové vody se během těhotenství mění. Objem přesahující 2000 mililitrů představuje polyhydramnios.
K prevenci polyhydramnia je nezbytné přijmout opatření proti abnormalitám plodu, včetně vyhýbání se sňatkům mezi pokrevními příbuznými. V rané fázi těhotenství je třeba se vyvarovat vystavení škodlivým chemikáliím a rentgenovému záření. Kontakt s kočkami by měl být omezen na minimum, aby se zabránilo infekci toxoplazmózou. Pravidelné prenatální prohlídky jsou nezbytné pro včasnou diagnostiku a léčbu komplikací v těhotenství. Jakmile je zjištěna příčina polyhydramnia, je třeba přijmout vhodná opatření. Pokud je polyhydramnios způsoben teratomem, je třeba okamžitě zvážit ukončení těhotenství.