Zator płynem owodniowym jest często błędnie diagnozowany jako inne schorzenia, co często skutkuje opóźnieniem interwencji. Dlatego zrozumienie jego diagnostyki różnicowej ma kluczowe znaczenie dla terminowego leczenia.
Zator płynem owodniowym jest często mylony z następującymi schorzeniami:
1. Stan przedrzucawkowy
Zazwyczaj występuje z nadciśnieniem tętniczym, obrzękami i białkomoczem w wywiadzie. Może wystąpić przed porodem, w trakcie porodu lub po porodzie bez pęknięcia błon płodowych. Osłuchanie obu płuc zazwyczaj nie ujawnia rzężenia. Badania w kierunku rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) są zazwyczaj bez zmian.
2. Zastoinowa niewydolność serca
Charakteryzuje się historią chorób serca i czynnikami wywołującymi zwiększenie obciążenia serca. Pacjenci zgłaszają nagłe kołatanie serca, duszności i pienistą plwocinę. Zazwyczaj nie występują drgawki, krwotoki ani objawy niewydolności nerek. Objawy ustępują po opanowaniu niewydolności serca.
3. Udar mózgowo-naczyniowy
Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie zgłaszają bóle głowy, zawroty głowy, nagłą utratę przytomności i mogą rozwinąć się u nich porażenia połowicze.
4. Padaczka
Pacjenci często mają w wywiadzie drgawki i czynniki wyzwalające o podłożu psychologicznym. Zazwyczaj nie występują: DIC i niewydolność nerek.
5. Krwotok poporodowy z przyczyn innych niż DIC
Zazwyczaj można zidentyfikować wyraźną etiologię, bez zmian w mechanizmach krzepnięcia.
6. Zaburzenia zakrzepowo-zatorowe
Pacjenci często mają stany nadkrzepliwości i objawy zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych, zazwyczaj bez krwawienia.