L'embolia da liquido amniotico viene spesso diagnosticata erroneamente come altre condizioni, con conseguente ritardo nell'intervento. Pertanto, comprenderne la diagnosi differenziale è fondamentale per una gestione tempestiva.
L'embolia da liquido amniotico viene spesso confusa con le seguenti condizioni:
1. Eclampsia
Si presenta tipicamente con ipertensione, edema e una storia di proteinuria. Può verificarsi prima del parto, durante il parto o dopo il parto senza rottura delle membrane. L'auscultazione di solito non rivela rantoli in entrambi i polmoni. I test per la coagulazione intravascolare disseminata (CID) sono generalmente normali.
2. Insufficienza cardiaca congestizia
Caratterizzata da una storia di cardiopatia e da fattori scatenanti che aumentano il carico di lavoro cardiaco. I pazienti presentano palpitazioni improvvise, dispnea ed espettorato schiumoso. In genere sono assenti convulsioni, emorragie o manifestazioni di insufficienza renale. I sintomi migliorano con il controllo dell'insufficienza cardiaca.
3. Incidente cerebrovascolare
I pazienti con una storia di ipertensione presentano cefalea, vertigini, improvvisa perdita di coscienza e possono sviluppare emiplegia.
4. Epilessia
I pazienti hanno spesso una storia di convulsioni e fattori scatenanti psicologici. Tipicamente assenti: CID e insufficienza renale.
5. Emorragia postpartum da cause diverse dalla CID
Di solito è possibile identificare una chiara eziologia, senza alterazioni dei meccanismi di coagulazione.
6. Disturbi tromboembolici
I pazienti spesso presentano stati di ipercoagulabilità e segni di trombosi venosa profonda negli arti inferiori, in genere senza sanguinamento.