L'embolie amniotique est souvent confondue avec d'autres affections, ce qui retarde souvent l'intervention. Il est donc essentiel de comprendre son diagnostic différentiel pour une prise en charge rapide.
L'embolie amniotique est souvent confondue avec les affections suivantes :
1. Éclampsie
Se manifeste généralement par des antécédents d'hypertension, d'œdème et de protéinurie. Peut survenir avant, pendant ou après l'accouchement sans rupture des membranes. L'auscultation ne révèle généralement aucun râle dans les deux poumons. Les tests de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) sont généralement normaux.
2. Insuffisance cardiaque congestive
Caractérisée par des antécédents de maladie cardiaque et des facteurs précipitants augmentant la charge de travail cardiaque. Les patients présentent des palpitations soudaines, une dyspnée et des expectorations mousseuses. Les convulsions, les hémorragies ou les manifestations d'insuffisance rénale sont généralement absentes. Les symptômes s'améliorent lorsque l'insuffisance cardiaque est contrôlée.
3. Accident vasculaire cérébral
Les patients ayant des antécédents d'hypertension présentent des maux de tête, des vertiges, une perte soudaine de conscience et peuvent développer une hémiplégie.
4. Épilepsie
Les patients ont souvent des antécédents de convulsions et de déclencheurs psychologiques. Absence typique : CID et insuffisance rénale.
5. Hémorragie post-partum due à des causes autres que la CID
Une étiologie claire est généralement identifiable, sans altération des mécanismes de coagulation.
6. Troubles thromboemboliques
Les patientes présentent souvent des états d'hypercoagulabilité et des signes de thrombose veineuse profonde dans les membres inférieurs, généralement sans saignement.