Amnionnesteembolian erotusdiagnoosi
Encyclopedic
PRE
NEXT
Amnionnesteembolia diagnosoidaan usein virheellisesti muiksi tiloiksi, mikä johtaa usein viivästyneisiin toimenpiteisiin. Siksi sen erotusdiagnoosin ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää oikea-aikaisen hoidon kannalta.
Amnionnesteembolia sekoitetaan usein seuraaviin sairauksiin:
1. Eklampsia
Tyypillisiä oireita ovat hypertensio, ödeema ja proteinuria. Voi esiintyä ennen synnytystä, synnytyksen aikana tai synnytyksen jälkeen ilman kalvojen repeytymistä. Auskultaatiossa ei yleensä kuulla rahinää kummassakaan keuhkossa. Disseminoituneen intravaskulaarisen koagulaation (DIC) testit ovat yleensä normaaleja.
2. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Potilailla on sydänsairauden historia ja sydämen kuormitusta lisääviä tekijöitä. Heillä esiintyy äkillistä sydämentykytystä, hengenahdistusta ja vaahtoavaa ysköstä. Kouristuksia, verenvuotoa ja munuaisten vajaatoimintaa ei yleensä esiinny. Oireet paranevat, kun sydämen vajaatoiminta on saatu hallintaan.
3. Aivoverisuonitapahtuma
Potilaat, joilla on ollut verenpainetauti, kärsivät päänsärystä, huimauksesta, äkillisestä tajunnan menetyksestä ja voivat kehittää hemiplegian.
4. Epilepsia
Potilailla on usein ollut kouristuksia ja psykologisia laukaisijoita. Tyypillisesti puuttuvat: DIC ja munuaisten vajaatoiminta.
5. DIC:stä johtumaton synnytyksen jälkeinen verenvuoto
Selkeä etiologia on yleensä tunnistettavissa, eikä hyytymismekanismeissa ole muutoksia.
6. Tromboemboliset häiriöt
Potilailla esiintyy usein hyperkoaguloituvuutta ja merkkejä syvästä laskimotromboosista alaraajoissa, tyypillisesti ilman verenvuotoa.
PRE
NEXT