A jobb kamra és a jobb pitvar megnagyobbodása figyelhető meg, valamint a szívizom károsodásának jelei és tachycardia.
2) Mellkas röntgen:
Lehet, hogy nem mutat rendellenességeket. A betegek körülbelül 70%-a enyhe tüdőödémát mutat, amely kétoldali diffúz pontszerű infiltrátumok formájában jelentkezik a hilus régiók körül, enyhe tüdőmegnagyobbodással és esetleges szívárnyék-megnagyobbodással.
3) Oxigénszaturáció:
A hirtelen csökkenés gyakran pulmonalis embóliára utal.
4) Véralvadási funkcióvizsgálatok:
Az eredmények jelentősen eltérhetnek, a beteg túlélési idejétől és a vérzés klinikai súlyosságától függően.
① Vérlemezkeszám <100 × 10⁹/L;
② Hosszabb protrombinidő, amelynek 10 másodperc diagnosztikailag jelentős;
③ A plazma fibrinogénszintje <1,5 g/L diagnosztikailag jelentős; a gyakorlatban az esetek gyakran súlyosabbak. Clark és munkatársai 8 olyan esetet jelentettek, amikor a fibrinogén nem volt kimutatható, vagy elérte a laboratórium történetében valaha mért legalacsonyabb értéket;
④ Vérrög megfigyelése: Helyezzen 5 ml normál anyai vért egy kémcsőbe, és figyelje meg a vérrög képződését inkubátorban 8–12 percig. Az alacsony fibrinogénszintű betegeknél gyenge a véralvadás, 30 perc után minimális vérrögök keletkeznek, és diffúz vérlemezkék jelzik a vérlemezkeszám jelentős csökkenését másodlagos fibrinolízissel;
⑤ Hosszabb vérzés és véralvadási idő;⑥ Megnövekedett fibrin lebomlási termékek, pozitív eredményekkel a plazma protamin-szulfát koagulációs tesztben (3P teszt) és az etanol-gél tesztben.
2. Specifikus vizsgálatok
1) A magzatvíz komponenseinek kimutatása az anyai keringésben vagy a tüdőszövetben:
Mivel a magzatvíz-embólia elsősorban a magzatvíz és annak sejtes alkotóelemeinek az anyai keringésbe jutásából ered, ami pulmonális érrendszeri embóliát és görcsöt okoz, a magzati komponensek – például magzati laphámsejtek, lanugo és nyálka – jelenléte az anyai vérben, a méh ereiben és a tüdőszövetben diagnosztikai szempontból fontos. Az anyai vérben a pozitív arány körülbelül 50%,A boncolás pozitív aránya eléri a 73%-ot.
2) Sialyl-N-acetilgalaktózamin (SialylTn) antigén kimutatása az anyai szérumban és a tüdőszövetben:
Az immunológiai technikák legújabb fejlődésének köszönhetően ez egy újszerű diagnosztikai megközelítést jelent a magzatvíz-embólia esetében. A TKH-2 monoklonális antitest felismeri a magzatvízben jelen lévő mucin glikoproteinekben található oligoszacharid struktúrákat.Immunoblotting segítségével a TKH-2 rendkívül alacsony koncentrációjú SialylTn antigént is kimutathat a mekonium felülúszójában. A TKH-2 által felismert antigén nemcsak a mekoniumban található nagy mennyiségben, hanem a tiszta amniotikus folyadékban is megjelenhet, amint azt az immunhisztokémiai kimutatások is igazolják. 3) Szöveti antikoaguláns faktor vizsgálat: Mint korábban már említettük,a magzatvíz sejtes komponensei nem az amniotikus folyadék embólia elsődleges okai. Ehelyett bizonyos humorális tényezők, mint például a szöveti faktorhoz hasonló prokoagulánsok és leukotriének játszanak döntő szerepet a patofiziológiai folyamatban. Amniotikus folyadék embólia után a betegek körülbelül 40%-ánál halálos véralvadási rendellenességek alakulnak ki. A szöveti faktor véralvadási aktivitását az anti-szöveti faktor fehérje antagonizálhatja. Ezért elméletileg a szöveti faktor anyai vérben történő kimutatása alapul szolgálhat az amniotikus folyadék embólia és más szülészeti disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) állapotok megkülönböztetéséhez.
4) A tüdőszövetben található hízósejtek mérése:
A legújabb szakirodalom részletesen beszámol az amniotikus folyadék embólia patogenezisének, amely szerint az amniotikus folyadékban található magzati komponensekkel szembeni allergiás reakcióból ered. Ez a hízósejtek degranulációját váltja ki, amelynek során hisztamin, triptáz és más mediátorok szabadulnak fel, amelyek súlyos patofiziológiai változásokat indukálnak.