Oikean kammion ja eteisen laajentumista voi havaita sydänlihaksen vaurion ja takykardian oireiden ohella.
2) Rintakehän röntgenkuvaus:
Ei välttämättä näy poikkeavuuksia. Noin 70 %:lla potilaista esiintyy lievää keuhkopöhöä, joka ilmenee molemminpuolisesti hilarialueiden ympärille jakautuneina diffuuseina pisteittäisinä infiltraatteina, lievänä keuhkojen laajentumisena ja mahdollisena sydämen varjon laajentumisena.
3) Happisaturaatio:
Äkillinen lasku viittaa usein keuhkoemboliaan.
4) Hyytymistoimintakokeet:
Tulokset vaihtelevat huomattavasti potilaan elinaikasta ja verenvuodon kliinisestä vakavuudesta riippuen.
① Verihiutaleiden määrä <100×10⁹/L;
② Pitkittynyt protrombiiniaika, jossa 10 sekuntia on diagnostisesti merkitsevä;
③ Plasman fibrinogeeni <1,5 g/l on diagnostinen; käytännössä tapaukset ovat usein vakavampia. Clarkin ym. raportoimissa tiedoissa oli 8 tapausta, joissa fibrinogeeniä ei voitu havaita tai se saavutti laboratorion historian alimman rekisteröidyn arvon;
④ Hyytymän havainnointi: Laita 5 ml normaalia äidin verta koeputkeen ja havainnoi hyytymän muodostumista inkubaattorissa 8–12 minuutin ajan. Hypofibrinogeeni-potilaiden veri hyytyy huonosti, ja 30 minuutin kuluttua näkyy vain vähäisiä hyytymiä, joiden diffuusi rakenne viittaa selvästi alhaiseen verihiutaleiden määrään ja sekundaariseen fibrinolyysiin.⑥ Lisääntyneet fibriinin hajoamistuotteet, positiiviset tulokset plasman protamiinisulfaattikoagulaatiotestissä (3P-testi) ja etanoli-geelitestissä. 2. Erityistutkimukset 1) Amnionnesteen komponenttien havaitseminen äidin verenkierrossa tai keuhkokudoksessa:
Koska amnionnesteembolia johtuu pääasiassa amnionnesteen ja sen solukomponenttien pääsystä äidin verenkiertoon, mikä aiheuttaa keuhkovaltimoiden embolian ja kouristuksen, sikiön komponenttien, kuten sikiön levyepiteelisolujen, lanugon ja liman, tunnistaminen äidin veressä, kohdun verisuonissa ja keuhkokudoksessa toimii diagnostisena kriteerinä. Positiivisten tulosten osuus äidin veressä on noin 50 %,Ruumiinavauspositiivisuusaste on jopa 73 %.
2) Sialyyli-N-asetyyligalaktoosamiini (SialylTn) -antigeenin havaitseminen äidin seerumissa ja keuhkokudoksessa:
Immunologisten tekniikoiden viimeaikaisen kehityksen ansiosta tämä on uusi diagnostinen lähestymistapa amnionnesteen emboliaan. Monoklonaalinen vasta-aine TKH-2 tunnistaa amnionnesteessä esiintyvien musiinisten glykoproteiinien oligosakkaridirakenteet.Immunoblottauksen avulla TKH-2 voi havaita erittäin pieniä pitoisuuksia sialyl-Tn-antigeenia mekoniumin supernatantissa. TKH-2:n tunnistama antigeeni on runsaasti läsnä mekoniumissa, mutta se voi esiintyä myös kirkkaassa amnionnesteessä, kuten immunohistokemiallinen havaitseminen on osoittanut. 3) Kudosten antikoagulanttisen tekijän määritys: Kuten aiemmin on todettu,amniotisen nesteen solukomponentit eivät ole amniotisen nesteen embolian ensisijainen syy. Sen sijaan tietyt humoraaliset tekijät, kuten kudostekijän kaltaiset prokoagulantit ja leukotrieenit, ovat ratkaisevassa asemassa patofysiologisessa prosessissa. Amniotisen nesteen embolian jälkeen noin 40 % potilaista kehittää kuolemaan johtavia hyytymishäiriöitä. Kudostekijän hyytymisaktiivisuutta voidaan antagonisoida anti-kudostekijäproteiinilla. Siksi teoriassa kudostekijän havaitseminen äidin veressä voisi toimia perustana amniotisen nesteen embolian erottamiseksi muista synnytykseen liittyvistä disseminoituneista intravaskulaarisista hyytymistiloista (DIC).
4) Mastosolujen mittaaminen keuhkokudoksessa:
Viimeaikaisessa kirjallisuudessa on raportoitu laajasti amnionnesteembolian patogeneesistä, ja siinä on esitetty, että se johtuu allergisesta reaktiosta amnionnesteen sikiön komponentteihin. Tämä laukaisee mastosolujen degranulaation, jolloin vapautuu histamiinia, tryptaasia ja muita välittäjäaineita, jotka aiheuttavat vakavia patofysiologisia muutoksia.