Amnionnesteembolia on poikkeuksellisen vaikea diagnosoida ja hoitaa nopeasti ja tehokkaasti. Lisäksi tietyt hoitoa edeltävät seikat voivat vaikuttaa merkittävästi koko hoitoprosessiin. Siksi meidän on kiinnitettävä erityistä huomiota amnionnesteembolian hoidon sujuvaan etenemiseen.
1. Raskaana olevien naisten on käytävä säännöllisesti raskauden seurantakäynneillä. Ultraäänitutkimuksilla voidaan diagnosoida 90 % istukan etinen sijainti -tapauksista, ja sikiön seurantalaitteiden avulla voidaan havaita istukan irtoaminen varhaisessa vaiheessa. Raskauden aikana esiintyvän verenpaineen nousun varhainen tunnistaminen on erittäin tärkeää. Jos verenpaineen nousua, turvotusta tai proteiiniuriaa esiintyy, on tärkeää aloittaa hoito nopeasti, jotta vältytään vakavalta pre-eklampsiasta.
2. Yli 30-vuotiaat naiset, ennenaikaisen tai myöhäisen raskauden kokeneet naiset, monisynnyttäneet naiset ja erityisesti naiset, joilla on ennenaikainen kalvojen repeämä tai kohdun/kohdunkaulan hypoplasia, ovat suuremmassa riskissä saada amnionnesteembolia. Tiivis yhteistyö hoitohenkilökunnan kanssa asianmukaisen hoidon varmistamiseksi on erittäin tärkeää.
3. Synnytyksen aikana on ilmoitettava välittömästi kaikista epämukavuuksista, kuten rintakipusta, levottomuudesta tai vilunväristyksistä, jotta voidaan ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin.
4. Noudata tarkasti oksitosiinin antamista koskevia ohjeita, käytä sitä harkiten ja toteuta tarvittavat seurantatoimenpiteet. Jos kohdun supistukset voimistuvat liikaa synnytyksen aikana, äidin tulee toimia yhteistyössä lääkärin kanssa ja ottaa rauhoittavia lääkkeitä kohdun supistusten vähentämiseksi ja kohdun repeämisen estämiseksi.
5. Jos synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa esiintyy amnionnesteembolia, tilanne voi parantua elvytyksen jälkeen, mutta se voi edelleen huonontua, koska perussyy on edelleen olemassa, koska sikiötä ei voida synnyttää välittömästi. Tarvittaessa toimi yhteistyössä lääkärin kanssa keisarileikkauksen suorittamiseksi synnytyksen lopettamiseksi nopeasti, jolloin vältytään kohdun repeämisen kriittiseltä riskiltä.
6. Noudata tiukasti sikiökalvojen keinotekoisen puhkeamisen indikaatioita; älä suorita kalvojen irrottamista ja vältä kalvojen puhkeamista aktiivisten supistusten aikana.
7. Noudata tiukasti keisarinleikkauksen indikaatioita; suojaa leikkausreunat sideharsoilla kalvojen puhkeamisen aikana.
8. Synnytyksen aikana esiintyvien liiallisten supistusten hoitoon käytä kohdun supistuksia vähentäviä lääkkeitä, kuten magnesiumsulfaattia tai Bolucania. Anna diatsepaamia rauhoittavaksi lääkkeenä.
9. Keskivaiheessa tapahtuvassa pihdeillä tehtävällä synnytyksen käynnistämisessä repeä kalvot ensin ja odota, että amnionneste on valunut kokonaan pois, ennen kuin käytät pihtejä ja annat oksitosiinia.
10. Ole erityisen valppaana amnionnesteembolian suhteen naisilla, joilla on siihen altistavia tekijöitä.
11. Tee perusteellinen havainnointi synnytyksen neljännessä vaiheessa, jotta voit tunnistaa nopeasti verenvuodon määrään nähden epätavallisen shokin.