Embolie plodovou vodou je mimořádně obtížná k diagnostice a rychlé a účinné léčbě. Navíc některé úvahy před léčbou mohou mít podstatný vliv na celý terapeutický proces. Proto musíme věnovat značnou pozornost zajištění hladkého průběhu léčby embolie plodovou vodou.
1. Těhotné ženy musí pravidelně chodit na prenatální prohlídky. Ultrazvukové vyšetření dokáže diagnostikovat 90 % případů placenta praevia, zatímco zařízení pro monitorování plodu umožňují včasné odhalení odtržení placenty. Včasná identifikace gestační hypertenze je zásadní; pokud se objeví příznaky hypertenze, otoky nebo proteinurie, je nutné okamžitě zahájit léčbu, aby se předešlo závažné preeklampsii.
2. Ženy starší 30 let, ženy s předčasným nebo opožděným těhotenstvím, ženy, které již rodily, a zejména ženy s předčasným prasknutím plodových obalů nebo hypoplazií dělohy/děložního čípku jsou vystaveny zvýšenému riziku amniotické embolie. Pro správné zvládnutí této situace je zásadní úzká spolupráce s lékařským personálem.
3. Během porodu neprodleně oznamte jakékoli nepříjemné pocity, jako je tlak na hrudi, neklid nebo zimnice, aby bylo možné včas zasáhnout.
4. Přísně dodržujte indikace pro podávání oxytocinu, používejte jej uvážlivě a provádějte nezbytné monitorování. Pokud se během porodu stane, že děložní kontrakce jsou příliš intenzivní, měla by matka spolupracovat s lékařem při podávání sedativ, aby se snížily děložní kontrakce a zabránilo se ruptuře dělohy.
5. Pokud během první fáze porodu dojde k embolii plodovou vodou, protože plod nelze okamžitě porodit, stav se může po resuscitaci zlepšit, ale zůstává náchylný ke zhoršení kvůli přetrvávající základní příčině. V případě potřeby spolupracujte s lékařem na provedení císařského řezu, aby bylo možné porod rychle ukončit a zabránit tak kritickému riziku ruptury dělohy.
6. Přísně dodržujte indikace pro umělé protržení membrán; neprovádějte odloučení membrán a vyhněte se protržení membrán během aktivních kontrakcí.
7. Přísně dodržujte indikace pro císařský řez; během protržení membrán chraňte okraje řezu gázovými tampony.
8. V případě nadměrných kontrakcí během porodu použijte relaxanty dělohy, jako je síran hořečnatý nebo Bolucan, k omezení kontrakcí. Pro sedaci podávejte diazepam.
9. Během indukce v polovině porodu pomocí kleští nejprve proveďte rupturu membrán a počkejte na úplné vyprázdnění plodové vody, než použijete kleště a podáte oxytocin.
10. U žen s predispozičními faktory buďte zvýšeně ostražití vůči embolii plodovou vodou.
11. Během čtvrté fáze porodu provádějte důkladné pozorování, abyste včas rozpoznali šok, který neodpovídá stupni krvácení.