Prematurni pretrg membran (PROM), pri katerem se amnijski mehur pretrga pred rokom in izteče plodovnica, je pogosta porodniška komplikacija. Pojavi se pri približno 12 % porodov, zato je za nosečnice, zlasti tiste, ki se bližajo roku, še posebej pomembno, da ostanejo pozorne. Razumevanje, kako ravnati v primeru PROM, vam lahko pomaga ostati mirni v nujnem primeru.
Tveganja prezgodnjega pretrganja membran
1. Sprožitev prezgodnjega poroda
Amnionski mehur deluje kot zaščitna pregrada za plod. Njegovo prezgodnje pretrganje omogoča iztekanje amnionske tekočine, kar ogroža to zaščitno funkcijo. Zaradi izgube tekočine se maternica skrči, kar sproži kontrakcije. Če plod še ni donosen, lahko to vodi do prezgodnjega poroda.Prematurni otroci imajo pogosto nerazvite organske sisteme, nizko porodno težo in slabe možnosti za preživetje, zaradi česar so zelo dovzetni za smrtnost.
2. Povzročanje stiske ploda
Če se membrana pretrga pred začetkom poroda in ni mogoče določiti, katera je predstavna stran, se lahko popkovina izlije skupaj z amnijsko tekočino, kar povzroči stisko ploda v maternici.
3. Povzročanje zastoja poroda in fetalne hipoksije
Prekomerna izguba plodovnice lahko povzroči, da maternica močno pritisne na plod, kar sproži neusklajene kontrakcije. To ovira napredovanje poroda in moti krvni obtok v placenti, kar vodi do zastoja poroda in pomanjkanja kisika pri plodu.
4. Povzročanje okužbe matere in ploda
Čim dlje ostanejo membrane pretrgane, tem večje je tveganje za intrauterino okužbo.Če plod vdihne okuženo plodovnico, lahko razvije aspiracijsko pljučnico. Poleg tega je mati dovzetna za okužbo med porodom ali poporodno okužbo.
Štiri previdnostni ukrepi za preprečevanje prezgodnjega pretrganja membran:
1. Redno obiskujte predporodne preglede: mesečno od 4. do 6. meseca; vsake dva tedna od 7. do 9. meseca; tedensko po 9. mesecu; v posebnih okoliščinah se takoj zglasite na pregled.
2. Izogibajte se napornim dejavnostim v drugem in tretjem trimesečju. Ohranjajte uravnotežen življenjski slog brez prekomerne utrujenosti v vsakdanjem življenju ali pri delu. Razvijajte pozitivno miselnost in se udeležujte zmernih sprehodov na prostem.
3. Izogibajte se dolgim sprehodom ali teku. Pri hoji bodite previdni, da se ne spotaknete, zlasti pri hoji po stopnicah. Izogibajte se dvigovanju težkih predmetov in daljšim potovanjem po neravnih površinah.
4. Med nosečnostjo zmanjšajte spolno aktivnost, zlasti v zadnjem trimesečju. V zadnjem mesecu se popolnoma vzdržite, da preprečite stimulacijo maternice, ki lahko povzroči prezgodnji pretrg membrane.Tako preprečite prolaps popkovine, kar je še posebej pomembno pri porodu v zadku in dvojni nosečnosti. Drugič, na vulvo položite čisto vložek in vzdržujte higieno spolovil; izogibajte se kopanju. Tretjič, ker to kaže na bližajoči se porod, se takoj odpravite v bolnišnico na porod.Ob sprejemu bo medicinsko osebje izvedlo ustrezno zdravljenje glede na specifično stanje matere. Običajno se porod začne v 24 urah po pretrganju membran. Če po 24 urah ni znakov poroda, je nujno natančno spremljanje srčnega utripa ploda in matere, temperature in števila belih krvnih celic, s takojšnjim dajanjem antibiotikov za preprečevanje okužbe. Pri nosečnostih, daljših od 36 tednov, pri katerih se porod po 24 urah ni začel, je treba razmisliti o aktivni indukciji. Pri nosečnostih