A ruptura prematura das membranas (RPM), em que o saco amniótico se rompe antes do termo e o líquido amniótico vaza, é uma complicação obstétrica comum. Ocorre em aproximadamente 12% dos partos, tornando particularmente importante que as gestantes, especialmente aquelas que estão perto do termo, permaneçam vigilantes. Compreender como lidar com a RPM pode ajudá-la a manter a calma em uma emergência.
Riscos da ruptura prematura das membranas
1. Indução do parto prematuro
O saco amniótico atua como uma barreira protetora para o feto. A sua ruptura prematura permite que o líquido amniótico vaze, comprometendo essa função protetora. À medida que o líquido é perdido, o útero encolhe, desencadeando contrações. Se o feto ainda não estiver a termo, isso pode levar ao parto prematuro.Os bebés prematuros têm frequentemente sistemas orgânicos subdesenvolvidos, baixo peso à nascença e poucas capacidades de sobrevivência, tornando-os altamente suscetíveis à mortalidade.
2. Causar sofrimento fetal
Se as membranas se romperem antes do início do trabalho de parto e a parte apresentada for indeterminada, o cordão umbilical pode prolapso com o líquido amniótico, causando sofrimento fetal dentro do útero.
3. Indução de paragem do trabalho de parto e hipoxia fetal
A perda excessiva de líquido amniótico pode fazer com que o útero pressione fortemente o feto, desencadeando contrações descoordenadas. Isto impede a progressão do trabalho de parto e perturba a circulação sanguínea placentária, levando à paragem do trabalho de parto e à privação de oxigénio fetal.
4. Causa de infeção materno-fetal
Quanto mais tempo as membranas permanecerem rompidas, maior é o risco de infeção intrauterina.Se o feto inalar líquido amniótico infetado, pode desenvolver pneumonia por aspiração. Além disso, a mãe é suscetível a infecções durante o parto ou infecções pós-parto.
Quatro medidas prudentes para prevenir a ruptura prematura das membranas:
1. Manter consultas pré-natais regulares: mensalmente dos 4 aos 6 meses; quinzenalmente dos 7 aos 9 meses; semanalmente após os 9 meses; comparecer prontamente em caso de circunstâncias especiais.
2. Evite atividades extenuantes durante o segundo e terceiro trimestres. Mantenha um estilo de vida equilibrado, sem fadiga excessiva na vida diária ou no trabalho. Cultive uma mentalidade positiva e faça caminhadas moderadas ao ar livre diariamente.
3. Evite caminhadas longas ou corridas. Tenha cuidado ao caminhar para evitar quedas, especialmente ao subir ou descer escadas. Evite levantar objetos pesados e viagens prolongadas em superfícies irregulares.
4. Reduza a atividade sexual durante a gravidez, especialmente no último trimestre. Abstém-te completamente durante o último mês para evitar a estimulação uterina que causa a ruptura prematura das membranas.Isto evita o prolapso do cordão umbilical, o que é particularmente importante para apresentações pélvicas e gravidezes gemelares. Em segundo lugar, coloque um penso higiénico limpo sobre a vulva e mantenha a higiene genital; deve evitar tomar banho. Em terceiro lugar, como isto significa trabalho de parto iminente, dirija-se imediatamente ao hospital para o parto.Após a admissão, a equipa médica implementará o tratamento adequado com base na condição específica da mãe. Normalmente, o trabalho de parto começa dentro de 24 horas após a ruptura da membrana. Se não houver sinais de trabalho de parto após 24 horas, é essencial monitorizar de perto as frequências cardíacas fetal e materna, a temperatura e a contagem de glóbulos brancos, com administração imediata de antibióticos para prevenir infeções. Para gestações com mais de 36 semanas em que o trabalho de parto não tenha começado após 24 horas, deve-se considerar a indução ativa. Para gestações