Przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PROM), w którym worek owodniowy pęka przed terminem porodu i dochodzi do wycieku płynu owodniowego, jest częstym powikłaniem położniczym. Występuje ono w około 12% porodów, dlatego szczególnie ważne jest, aby przyszłe matki, zwłaszcza te zbliżające się do terminu porodu, zachowały czujność. Zrozumienie, jak postępować w przypadku PROM, może pomóc zachować spokój w sytuacji nagłej.
Ryzyko związane z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych
1. Wywołanie przedwczesnego porodu
Pęcherz płodowy pełni funkcję bariery ochronnej dla płodu. Jego przedwczesne pęknięcie powoduje wyciek płynu owodniowego, co osłabia tę funkcję ochronną. Wraz z utratą płynu macica kurczy się, wywołując skurcze. Jeśli płód nie jest jeszcze w terminie, może to prowadzić do przedwczesnego porodu.Wcześniaki często mają niedorozwinięte układy narządów, niską masę urodzeniową i słabe zdolności przetrwania, co sprawia, że są bardzo podatne na śmiertelność.
2. Wywołanie zagrożenia dla płodu
Jeśli błony pękną przed rozpoczęciem porodu, a część prezentująca się nie jest określona, pępowina może wypadnąć wraz z płynem owodniowym, powodując zagrożenie dla płodu w macicy.
3. Wywołanie zatrzymania porodu i niedotlenienia płodu
Nadmierna utrata płynu owodniowego może spowodować silny ucisk macicy na płód, wywołując nieskoordynowane skurcze. Utrudnia to postęp porodu i zaburza krążenie krwi w łożysku, prowadząc do zatrzymania porodu i niedotlenienia płodu.
4. Wywołanie infekcji matczyno-płodowej
Im dłużej błony płodowe pozostają pęknięte, tym większe jest ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej.Jeśli płód wdycha zakażony płyn owodniowy, może rozwinąć się u niego aspiracyjne zapalenie płuc. Ponadto matka jest podatna na infekcję podczas porodu lub infekcję poporodową.
Cztery środki ostrożności zapobiegające przedwczesnemu pęknięciu błon płodowych:
1. Regularne wizyty kontrolne w okresie przedporodowym: co miesiąc od 4 do 6 miesiąca; co dwa tygodnie od 7 do 9 miesiąca; co tydzień po 9 miesiącu; w szczególnych okolicznościach należy zgłosić się do lekarza niezwłocznie.
2. Unikaj forsownych czynności w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Prowadź zrównoważony tryb życia, unikając nadmiernego zmęczenia w życiu codziennym lub pracy. Kultywuj pozytywne nastawienie i codziennie spaceruj na świeżym powietrzu.
3. Powstrzymaj się od długich spacerów lub biegania. Zachowaj ostrożność podczas chodzenia, aby zapobiec upadkom, szczególnie podczas wchodzenia lub schodzenia po schodach. Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów i długich podróży po nierównych powierzchniach.
4. Ogranicz aktywność seksualną w czasie ciąży, szczególnie w ostatnim trymestrze. W ostatnim miesiącu całkowicie powstrzymaj się od seksu, aby zapobiec stymulacji macicy, która może spowodować przedwczesne pęknięcie błon płodowych.Zapobiega to wypadnięciu pępowiny, co jest szczególnie ważne w przypadku położenia miednicowego i ciąży bliźniaczej. Po drugie, należy umieścić czystą podpaskę higieniczną na sromie i zachować higienę narządów płciowych; należy unikać kąpieli. Po trzecie, ponieważ oznacza to zbliżający się poród, należy natychmiast udać się do szpitala w celu porodu.Po przyjęciu personel medyczny zastosuje odpowiednie postępowanie w zależności od stanu matki. Zazwyczaj poród rozpoczyna się w ciągu 24 godzin od pęknięcia błon płodowych. Jeśli po 24 godzinach nie pojawią się oznaki porodu, konieczne jest ścisłe monitorowanie tętna płodu i matki, temperatury i liczby białych krwinek, a także szybkie podanie antybiotyków w celu zapobieżenia infekcji. W przypadku ciąż powyżej 36 tygodnia, w których poród nie rozpoczął się po 24 godzinach, należy rozważyć aktywne wywołanie porodu. W przypadku ciąż