正常な分娩時期に達していないのに胎膜が早期に破れ、羊水が流出する状態を「破水」と呼び、産科でよく見られる合併症の一つです。分娩数の12％を占めるため、妊婦さん、特に臨月を迎えた方は特に警戒が必要です。破水への対処法をいくつか知っておけば、慌てずに済みます。
羊水早期破水の危険性
1. 胎児の早産を引き起こす
胎膜は胎児を保護する膜であり、早期に破れると羊水が早期に流出することで胎児保護機能が失われます。羊水流出後、子宮は縮小し収縮が促進されるため、胎児が未熟な場合、早産が発生します。早産児は各器官の機能が未発達で体重が軽く、生存能力が低いため、死亡リスクが高まります。
2. 胎児の胎内苦痛を引き起こす
陣痛前の破水で胎位が未定の場合、臍帯が羊水とともに脱出（臍帯脱出）し、胎児が子宮内で苦痛状態に陥ることがあります。
3、分娩遅延と胎児酸素欠乏を引き起こす
羊水が過剰に流出すると、子宮が胎児の体に密着し、不規則な子宮収縮を引き起こす。これにより分娩進行と胎盤の血液循環が阻害され、分娩遅延や胎児の酸素欠乏を招く。
4、母子感染を引き起こす
胎膜破裂の時間が長くなるほど、子宮内感染のリスクが高まる。胎児が感染した羊水を吸引すると、吸入性肺炎を引き起こす可能性があります。また、分娩時に母体が感染したり、産褥感染症を引き起こしたりするリスクも高まります。
羊水早期破水を予防する4つの賢明な対策
1、定期的な妊婦健診を継続する：妊娠4～6ヶ月は月1回、7～9ヶ月は半月ごとに、9ヶ月以降は週1回の健診を受ける。特別な状況があれば随時受診する。
2、妊娠中期～後期は激しい運動を避け、生活や仕事で過労にならないようにする。毎日明るい気持ちを保ち、適度に外を散歩する。
3、長距離歩行やランニングは避ける。転倒に注意して歩行し、特に階段の上り下りでは重い物を持ち上げたり、長時間の揺れる移動をしない。
4、妊娠中は性生活を控え、特に妊娠後期3ヶ月、妊娠最終1ヶ月は子宮刺激による破水の危険があるため禁止する。
破水の自宅対応方法
まず、妊婦は慌てず静かにベッドに仰向けになり、枕を臀部下に置き、臀部を高くして頭が低く臀部が高い姿勢を保つ。これは臍帯脱出を防ぐためであり、特に逆子や双子の妊婦は注意が必要です。
次に、清潔な生理用ナプキンを外陰部に当て、外陰部の清潔を保ち、入浴は控えてください。
さらに、破水は分娩の始まりを意味するため、すぐに病院へ行き分娩待機してください。入院後、妊婦の具体的な状況に応じて医師が対応します。通常、破水後24時間以内に陣痛が始まりますが、24時間経過しても陣痛の兆候がない場合は、胎児と母体の心拍数・体温・白血球数の変化を注意深く観察し、感染予防のため速やかに抗生物質を使用します。妊娠週数＞36週で24時間経過しても陣痛が始まらない場合は、積極的に陣痛誘発を行います。妊娠週数＜36週の場合、