Ennenaikainen kalvojen puhkeaminen (PROM) tapahtuu, kun amnionpussi puhkeaa ennen laskettua aikaa, jolloin amnionneste vuotaa ulos. Tämä on yleinen synnytyskomplikaatio, joka vaikuttaa 12 %:iin synnytyksistä. Siksi odottavat äidit, erityisesti ne, joiden laskettu aika on lähellä, tulisi olla valppaina. PROM:n hoitamisen ymmärtäminen voi auttaa sinua pysymään rauhallisena hätätilanteessa.
Ennenaikaisen kalvojen puhkeamisen riskit
1. Ennenaikaisen synnytyksen käynnistäminen
Amnionpussi toimii sikiön suojana. Sen ennenaikainen puhkeaminen aiheuttaa amnionnesteen vuotamisen, mikä heikentää tätä suojaavaa toimintaa. Nesteen menetyksen myötä kohtu supistuu, mikä laukaisee supistukset. Jos sikiö ei ole vielä täysiaikainen, tämä voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on usein kehittymättömät elinjärjestelmät, alhainen syntymäpaino ja heikot selviytymiskyky, mikä tekee heistä erittäin alttiita kuolemalle.
2. Sikiön ahdistus
Jos kalvot puhkeavat ennen synnytyksen alkamista ja sikiön asento on epäselvä, napanuora voi työntyä ulos amnionnesteen mukana, mikä aiheuttaa sikiön ahdistusta kohdussa.
3. Synnytyksen pysähtyminen ja sikiön hypoksia
Liiallinen amnionnesteen menetys voi aiheuttaa kohdun painamisen tiukasti sikiötä vasten, mikä laukaisee koordinoimattomat supistukset. Tämä estää synnytyksen etenemisen ja häiritsee istukan verenkiertoa, mikä johtaa synnytyksen pysähtymiseen ja sikiön hapenpuutteeseen.
4. Äidin ja sikiön infektio
Mitä kauemmin kalvot ovat puhjenneet, sitä suurempi on kohdunsisäisen infektion riski.Jos sikiö hengittää tartunnan saanutta amnionnestettä, se voi sairastua aspiraatiopneumoniaan. Lisäksi äiti on altis infektioille synnytyksen aikana tai synnytyksen jälkeen.
Neljä varovaisuustoimenpidettä kalvojen ennenaikaisen repeämisen ehkäisemiseksi:
1. Käy säännöllisesti äitiysneuvolassa: kuukausittain 4–6 kuukauden ajan, kahden viikon välein 7–9 kuukauden ajan, viikoittain 9 kuukauden jälkeen; hakeudu välittömästi hoitoon, jos ilmenee erityisiä oireita.
2. Vältä rasittavaa toimintaa toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Pidä yllä tasapainoista elämäntapaa ilman liiallista väsymystä jokapäiväisessä elämässä tai työssä. Kehitä positiivinen ajattelutapa ja harrasta päivittäin kohtuullista ulkoilua.
3. Vältä pitkiä kävelyitä tai juoksemista. Ole varovainen kävellessäsi, jotta et kaadu, etenkin portaita noustessa tai laskeutuessa. Vältä raskaiden esineiden nostamista ja pitkiä matkoja epätasaisella alustalla.
4. Vähennä seksuaalista toimintaa raskauden aikana, erityisesti viimeisen raskauskolmanneksen aikana. Pidättäydy kokonaan viimeisen kuukauden aikana, jotta vältät kohdun stimulaation, joka voi aiheuttaa ennenaikaisen kalvojen puhkeamisen.Tämä estää napanuoran esiinluiskahduksen, mikä on erityisen tärkeää perätilassa oleville ja kaksosraskauksille. Toiseksi, aseta puhdas terveysside vulvan päälle ja pidä huolta sukupuolielinten hygieniasta; vältä kylpemistä. Kolmanneksi, koska tämä on merkki synnytyksen alkamisesta, mene välittömästi sairaalaan synnyttämään.Sairaalaan saapumisen jälkeen hoitohenkilökunta toteuttaa äidin tilan mukaisen hoidon. Tyypillisesti synnytys alkaa 24 tunnin kuluessa kalvojen puhkeamisesta. Jos synnytyksen merkkejä ei näy 24 tunnin kuluttua, on tärkeää seurata tarkasti sikiön ja äidin sykettä, lämpötilaa ja valkosolujen määrää sekä antaa nopeasti antibiootteja infektioiden ehkäisemiseksi. Jos raskaus on kestänyt yli 36 viikkoa eikä synnytys ole alkanut 24 tunnin kuluttua, on harkittava aktiivista synnytyksen käynnistämistä. Raskauden ollessa