Předčasné prasknutí plodových obalů (PROM), kdy dojde k prasknutí plodového vaku před termínem porodu a úniku plodové vody, je častou porodnickou komplikací. Vyskytuje se přibližně u 12 % porodů, proto je obzvláště důležité, aby nastávající matky, zejména ty, které se blíží termínu porodu, zůstaly ostražité. Pochopení toho, jak zvládnout PROM, vám pomůže zůstat v nouzové situaci klidná.
Rizika předčasného prasknutí plodových obalů
1. Vyvolání předčasného porodu
Plodový vak funguje jako ochranná bariéra pro plod. Jeho předčasné prasknutí umožňuje únik plodové vody, což ohrožuje tuto ochrannou funkci. Jakmile dojde ke ztrátě tekutiny, děloha se smršťuje, což vyvolává kontrakce. Pokud plod ještě nedosáhl termínu porodu, může to vést k předčasnému porodu.Předčasně narozené děti mají často nedostatečně vyvinuté orgánové systémy, nízkou porodní hmotnost a špatné přežití, což je činí velmi náchylnými k úmrtnosti.
2. Způsobení fetálního distresu
Pokud dojde k prasknutí membrán před začátkem porodu a není určena přední část plodu, může dojít k výhřezu pupeční šňůry spolu s plodovou vodou, což způsobí fetální distres v děloze.
3. Vyvolání zastavení porodu a hypoxie plodu
Nadměrná ztráta plodové vody může způsobit, že děloha bude silně tlačit na plod, což vyvolá nekoordinované kontrakce. To brání postupu porodu a narušuje krevní oběh v placentě, což vede k zastavení porodu a nedostatku kyslíku u plodu.
4. Způsobení infekce matky a plodu
Čím déle zůstávají membrány prasklé, tím vyšší je riziko intrauterinní infekce.Pokud plod vdechne infikovanou plodovou vodu, může u něj dojít k aspirační pneumonii. Matka je navíc náchylná k infekci během porodu nebo k poporodní infekci.
Čtyři opatrná opatření k prevenci předčasného prasknutí membrán:
1. Pravidelné prenatální prohlídky: měsíčně od 4. do 6. měsíce; každé dva týdny od 7. do 9. měsíce; každý týden po 9. měsíci; v případě zvláštních okolností se dostavte ihned.
2. Vyhněte se namáhavým činnostem během druhého a třetího trimestru. Udržujte vyvážený životní styl bez nadměrné únavy v každodenním životě nebo při práci. Pěstujte pozitivní myšlení a každý den se věnujte mírným procházkám venku.
3. Vyhněte se dlouhým procházkám nebo běhání. Při chůzi buďte opatrní, abyste předešli pádům, zejména při chůzi po schodech. Vyhněte se zvedání těžkých předmětů a delším cestám po nerovném povrchu.
4. Omezte sexuální aktivitu během těhotenství, zejména v posledním trimestru. V posledním měsíci se sexuálnímu styku zcela vyhýbejte, abyste předešla stimulaci dělohy, která by mohla způsobit předčasné prasknutí plodových obalů.Tím se zabrání výhřezu pupeční šňůry, což je zvláště důležité u koncového předložení plodu a dvojčat. Za druhé, položte si na vulvu čistou hygienickou vložku, abyste zachovala hygienu genitálií. Vyhněte se koupání. Za třetí, protože se jedná o známku blížícího se porodu, okamžitě se vydejte do nemocnice k porodu.Po přijetí lékařský personál provede příslušná opatření na základě konkrétního stavu matky. Porod obvykle začíná do 24 hodin od prasknutí plodových obalů. Pokud se po 24 hodinách neobjeví žádné známky porodu, je nezbytné pečlivě sledovat srdeční frekvenci plodu a matky, teplotu a počet bílých krvinek a okamžitě podat antibiotika, aby se předešlo infekci. U těhotenství trvajících déle než 36 týdnů, u kterých porod nezačal po 24 hodinách, je třeba zvážit aktivní vyvolání porodu. U těhotenství