羊水異常相關疾病
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羊水栓塞症是指羊水及其成分(胎便、黏液、胎毛、鱗狀上皮、胎脂等)經受損之子宮頸管內膜動脈、胎盤附著部血竇、子宮裂傷部血管進入母體循環,於產婦肺臟、心臟等重要器官形成栓塞,引發呼吸困難、畏寒、發紺、胸痛、休克、出血等連串嚴重症狀。
羊水栓塞成因:多胎妊娠、過度強勁且頻繁的子宮收縮、羊水受胎便污染,或正常分娩、中期妊娠中斷、晚期流產、剖腹產等情況,皆可能導致羊水流入母體循環系統。
預防措施:羊水栓塞症易發生於急產、前置胎盤、早產胎盤剝離、子宮破裂及剖腹產孕婦。有效預防關鍵在於定期產檢,此為孕產婦保健之重要環節。若出現前置胎盤、早產破水、早產胎盤剝離等異常狀況,務必於醫院待產,由醫師嚴密監測母體與胎兒變化,並迅速採取適當處置。如此即便發生緊急狀況,仍能爭取寶貴的救命時間。
三、早產破水
早產破水屬高危狀態,一旦發生易引發感染,危及母嬰健康安全。
破水主要成因:
1. 孕婦子宮頸管鬆弛
2. 胎膜發育不全
3. 胎位異常、骨盆狹窄、頭盆不稱、羊水過多、多胎妊娠等
4. 妊娠期間性行為導致的羊膜絨毛膜感染
5. 妊娠期間劇烈咳嗽、突發大笑/激怒、重體力勞動等。
破水風險:1. 引發胎兒早產。2. 導致胎兒宮內窘迫。3、導致分娩延遲及胎兒缺氧。4、引發母體與胎兒感染。
羊水早破鑑別方法:當無法判別為破水或漏尿時,可將特定化學試紙置入陰道。若為羊水,陰道內流出的羊水會使試紙的橘色轉為深綠色。經醫院顯微鏡觀察,可確認羊水中含有微小脂肪塊及胎毛,即可確診為羊水早破。
預防羊水早破的四大明智對策:
1. 持續定期產檢:懷孕4~6個月每月1次,7~9個月每半月1次,9個月後每週1次。特殊狀況需隨時就診。
2、孕中期至後期應避免劇烈運動,生活與工作避免過度勞累。每日保持心情愉悅,適度進行散步活動。
3、避免長距離步行或跑步。行走時注意防跌,尤其上下樓梯時應避免提舉重物或長時間乘坐搖晃的交通工具。
4、孕期應節制性生活,尤其妊娠後期三個月及最後一個月,因子宮刺激可能導致破水而嚴禁性行為。
破水緊急應對措施:
1、若發生破水請保持鎮定,立即採仰臥抬臀姿勢以防止胎兒臍帶脱出。
2、使用清潔衛生棉墊覆蓋外陰部,保持局部清潔。
3、破水後務必立即就醫。前往醫院途中須持續維持臀部抬高的仰臥姿勢。
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