Embolija plodovnice nastane, ko plodovnica in njene sestavine – kot so plodovni iztrebki, mucin, lanugo, skvamozni epitel, vernix caseosa – vstopijo v materin krvni obtok skozi poškodovane maternične arterije, krvne sinusne žile na mestu pritrditve placente ali razpoke maternice. Te snovi tvorijo embolije v vitalnih organih, kot so pljuča in srce, kar povzroča dihalno stisko, mrzlico, cianozo,bolečine v prsih, šok, krvavitev in druge hude simptome.
Vzroki za embolijo plodovnice: večplodna nosečnost, prekomerne ali pogoste maternične kontrakcije, plodovnica, obarvana z mekonijem, ali postopki, vključno z normalnim porodom, umetnim prekinjanjem nosečnosti v srednjem obdobju, pozno prekinitvijo nosečnosti in carskim rezom, lahko omogočijo vstop plodovnice v materin krvni obtok.
Preventivni ukrepi: Embolija plodovnice se pogosteje pojavi v primerih hitrega poroda, placente praevia, odtrganja placente, rupture maternice in carskega reza. Za učinkovito preprečevanje embolije plodovnice so nujni redni predporodni pregledi, ki so ključni del zdravstvene oskrbe matere.V primerih placenta praevia, prezgodnjega pretrganja membran ali odtrganja placente mora mati roditi v bolnišnici. Medicinsko osebje bo pozorno spremljalo spremembe pri materi in plodu, kar bo omogočilo pravočasno posredovanje in zagotovilo kritični čas za nujno ukrepanje v primeru zapletov.
III. Prezgodnje pretrganje membran
Prezgodnje pretrganje membran je zelo kritično stanje, ki lahko hitro vodi do okužbe in ogroža zdravje in varnost matere in ploda.
Vzroki za prezgodnji pretrg membran:
1. Nezrelost materničnega vratu pri nosečnici.
2. Nenormalni razvoj amnijskih membran.
3. Nepravilna lega ploda, stenoza medenice, nesorazmerje med glavo ploda in medenico, polihidramnion ali večplodna nosečnost.
4. Amniohorionska okužba zaradi neprevidne spolne aktivnosti med nosečnostjo.
5. Hudo kašljanje, nenadno smejanje ali močna jeza med nosečnostjo ali opravljanje težkega fizičnega dela.
Tveganja prezgodnjega pretrganja membran: 1. Sprožitev prezgodnjega poroda. 2. Povzročanje stiske ploda. 3. Podaljšanje poroda in hipoksija ploda. 4. Okužba matere in ploda.
Kako razlikovati predčasni pretrganje membran: Če niste prepričani, ali je izcedek amnijska tekočina ali urin, vstavite v vagino posebni kemijski testni trak. Če je prišlo do predčasnega pretrganja, bo amnijska tekočina spremenila oranžno-rumeni trak v temno zeleno barvo. Pregled pod mikroskopom v bolnišnici bo v tekočini pokazal majhne maščobne kapljice in lanugo dlake, kar bo potrdilo diagnozo.
Štiri previdnostni ukrepi za preprečevanje prezgodnjega pretrganja membran:
1. Redno obiskujte predporodne preglede: mesečno od 4. do 6. meseca, vsake dva tedna od 7. do 9. meseca, tedensko po 9. mesecu. V primeru kakršnih koli nenavadnih okoliščin se takoj zglasite na pregled.
2. Izogibajte se napornim dejavnostim v drugem in tretjem trimesečju. Ohranjajte uravnotežen življenjski slog brez prekomerne utrujenosti v vsakdanjem življenju ali pri delu. Gojite pozitivno miselnost in se udeležujte zmernih sprehodov na prostem.
3. Izogibajte se dolgim sprehodom ali teku. Pri hoji bodite previdni, da se ne spotaknete, zlasti pri hoji po stopnicah. Izogibajte se dvigovanju težkih predmetov in daljši izpostavljenosti neravnim potovalnim razmeram.
4. Med nosečnostjo zmanjšajte spolno aktivnost, zlasti v zadnjem trimesečju. V zadnjem mesecu se popolnoma vzdržite, da ne pride do stimulacije maternice, ki bi povzročila prezgodnji pretrganje membran.
Nujno ukrepanje v primeru prezgodnjega pretrganja membran:
1. Če pride do prezgodnjega pretrganja membran, ostanite mirni. Da preprečite prolaps popkovine, takoj položite mater na hrbet z dvignjenimi boki.
2. Na vulvo položite čisto higiensko vložko in vzdržujte higieno spolovil.
3. Ob pretrganju membran takoj poiščite bolnišnično pomoč. Med potjo ohranite dvignjen položaj zadnjice.