羊水異常時に発生する疾患
Encyclopedic
PRE
NEXT
羊水塞栓症は、羊水および羊水中の成分(胎便、ムチン、胎毛、鱗状上皮、胎脂など)が、損傷した子宮頸管内膜動脈、胎盤付着部の血竇、子宮裂傷部の血管を通じて母体循環に入り、産婦の肺臓、心臓などの重要臓器で塞栓を形成し、呼吸困難、悪寒、チアノーゼ、胸痛、ショック、出血などの一連の重篤な症状を引き起こす。
羊水塞栓症の原因:多胎妊娠、過度の強さと頻度の子宮収縮、羊水の胎便汚染、あるいは正常分娩、中期妊娠中絶、後期流産、帝王切開など、いずれも羊水が母体循環に流入する機会となる。
予防策:羊水塞栓症は、急産、前置胎盤、早期胎盤剥離、子宮破裂、帝王切開の妊婦に発生しやすい。効果的に予防するには、定期的な妊婦健診が重要であり、これは妊産婦保健の重要な要素である。前置胎盤、早期破水、早期胎盤剥離などの異常がある場合は、必ず病院で分娩待機し、医師が母体と胎児の変化を厳重に観察し、適切な措置を迅速に講じる必要があります。万が一の事態が発生した場合でも、貴重な救命時間を確保できます。
三、早期破水
早期破水は非常に危険な状態であり、発生すると感染を引き起こしやすく、母体と胎児の健康と安全に影響を及ぼします。
破水の主な原因:
1. 妊婦の子宮頸管の緩み
2. 胎膜の発育不全
3. 胎位異常、骨盤狭窄、頭骨盤不均衡、羊水過多、多胎妊娠など
4. 妊娠中の性行為による羊膜絨毛膜感染
5、妊娠中の激しい咳、突然の大笑い・激怒、重労働など。
破水の危険性:1、胎児の早産を引き起こす。2、胎児の胎内苦痛を引き起こす。3、分娩遅延及び胎児の酸素欠乏を引き起こす。4、母体と胎児の感染症を引き起こす。
羊水早期破水の鑑別方法:破水か尿漏れか不明な場合、特定の化学試験紙を膣内に挿入する。羊水の場合、膣内に流出した羊水により試験紙のオレンジ色が濃緑色に変化する。病院で顕微鏡観察すると、羊水中の微小脂肪塊や胎毛が確認でき、羊水早期破水と確定できる。
羊水早期破裂を予防する4つの賢明な対策:
1. 定期的な妊婦健診を継続する:妊娠4~6ヶ月は月1回、7~9ヶ月は半月ごとに、9ヶ月以降は週1回の受診を。特別な状況があれば随時受診すること。
2、妊娠中期~後期は激しい運動を避け、生活や仕事で過労にならないようにする。毎日明るい気持ちを保ち、適度に散歩に出かける。
3、長距離歩行やランニングは避ける。転倒防止に注意して歩行し、特に階段の上り下りでは重い物を持ち上げたり、長時間の揺れる移動を避ける。
4、妊娠中は性生活を控え、特に妊娠後期3ヶ月、妊娠最終1ヶ月は子宮刺激による破水の危険があるため禁止。
破水の緊急対応方法:
1、破水が発生しても慌てず、胎児の臍帯脱出を防ぐため直ちに仰向けに寝かせ、臀部を高くする体位を取る。
2、清潔な生理用ナプキンを外陰部に当て、外陰部の清潔を保つ。
3、破水した場合は必ず直ちに病院を受診すること。病院へ向かう途中も、臀部を高くした仰臥位を維持する。
PRE
NEXT