Amnionnesteembolia syntyy, kun amnionneste ja sen ainesosat – kuten sikiön ulosteet, musiinit, lanugo, levyepiteeli, vernix caseosa – pääsevät äidin verenkiertoon vaurioituneiden kohdunkaulan valtimoiden, istukan kiinnittymiskohdan verisuonten tai kohdun repeämien kautta. Nämä aineet muodostavat embolioita elintärkeissä elimissä, kuten keuhkoissa ja sydämessä, aiheuttaen hengitysvaikeuksia, vilunväristyksiä, syanoosia,rintakipua, sokkia, verenvuotoa ja muita vakavia oireita. Amnionnesteembolian syitä: Monisikiöisyys, liialliset tai toistuvat kohdun supistukset, mekoniumilla värjätty amnionneste tai toimenpiteet, kuten normaali synnytys, keskivaikea abortti, myöhäinen abortti ja keisarinleikkaus, voivat kaikki helpottaa amnionnesteen pääsyä äidin verenkiertoon.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet: Amnionnesteembolia on todennäköisempää äkillisen synnytyksen, istukan esiinluiskahduksen, istukan irtoamisen, kohdun repeämisen ja keisarinleikkauksen yhteydessä. Amnionnesteembolian tehokkaaksi ehkäisemiseksi säännölliset synnytystä edeltävät tarkastukset ovat välttämättömiä ja muodostavat tärkeän osan äidin terveydenhuollosta.Istukan esiinlaskun, ennenaikaisen kalvojen puhkeamisen tai istukan irtoamisen tapauksissa äidin on mentävä sairaalaan synnyttämään. Lääketieteellinen henkilökunta seuraa tarkasti äidin ja sikiön muutoksia, mikä mahdollistaa oikea-aikaisen puuttumisen ja varmistaa kriittisen hätätilanteen hoitamisen, jos komplikaatioita ilmenee.
III. Ennenaikainen kalvojen puhkeaminen
Ennenaikainen kalvojen puhkeaminen on erittäin kriittinen tila, joka johtaa helposti infektioon ja vaarantaa äidin ja sikiön terveyden ja turvallisuuden.
Kestämättömän kalvojen puhkeamisen syyt:
1. Äidin kohdunkaulan heikkous.
2. Amnionkalvojen epänormaali kehitys.
3. Väärä sikiön asento, lantion ahtauma, pään ja lantion epäsuhta, polyhydramnios tai monisikiöisyys.
4. Amnionkalvojen infektio, joka johtuu suojaamattomasta yhdynnästä raskauden aikana.
5. Voimakas yskä, äkillinen nauru tai voimakas viha raskauden aikana tai raskaan fyysisen työn tekeminen.
Kalvojen ennenaikaisen puhkeamisen riskit: 1. Ennenaikaisen synnytyksen käynnistyminen. 2. Sikiön ahdistus. 3. Pitkittynyt synnytys ja sikiön hypoksia. 4. Äidin ja sikiön infektio.
Kuinka tunnistaa ennenaikainen kalvojen puhkeaminen: Jos et ole varma, onko vuotoa amnionnestettä vai virtsaa, aseta erityinen kemiallinen testiliuska emättimeen. Jos ennenaikainen puhkeaminen on tapahtunut, amnionneste muuttaa oranssin keltaisen liuskan syvän vihreäksi. Mikroskooppitutkimus sairaalassa paljastaa nesteessä pieniä rasvapisaroita ja lanugokarvoja, mikä vahvistaa diagnoosin.
Neljä varovaisuustoimenpidettä ennenaikaisen kalvojen puhkeamisen ehkäisemiseksi:
1. Käy säännöllisesti äitiysneuvolassa: 4–6 kuukauden aikana kuukausittain, 7–9 kuukauden aikana kahden viikon välein, 9 kuukauden jälkeen viikoittain; poikkeustapauksissa hakeudu välittömästi tutkimuksiin.
2. Vältä rasittavaa toimintaa toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Pidä yllä tasapainoista elämäntapaa ilman liiallista väsymystä arjessa tai työssä. Kehitä positiivinen ajattelutapa ja harrasta kohtuullista ulkoilua.
3. Vältä pitkiä kävelyitä tai juoksemista. Ole varovainen kävellessäsi, jotta et kaadu, etenkin portaissa. Vältä raskaiden esineiden nostamista ja pitkäaikaista altistumista epätasaisille kulkuolosuhteille.
4. Vähennä seksuaalista toimintaa raskauden aikana, erityisesti viimeisen raskauskolmanneksen aikana. Pidättäydy kokonaan viimeisen kuukauden aikana, jotta kohdun stimulaatio ei aiheuta ennenaikaista kalvojen puhkeamista.
Ennenaikaisen kalvojen puhkeamisen hätätilanteiden hoito:
1. Pysy rauhallisena, jos kalvot puhkeavat ennenaikaisesti. Estääksesi napanuoran esiinluiskahduksen, aseta äiti välittömästi selälleen lantio koholla.
2. Aseta puhdas terveysside vulvan päälle ja pidä sukuelinten hygienia kunnossa.
3. Hakeudu välittömästi sairaalahoitoon, jos kalvot puhkeavat. Pidä lantio koholla koko matkan ajan.