Kaj povzroča ektropion?
V resnici so vrečke pod očmi posledica več dejavnikov. Zmanjšana napetost v orbitalnem septumu omogoča izbočenje orbitalne maščobe, kar ustvarja videz »vrečke«. Hkrati ohlapnost orbicularis oculi mišice vodi do nastanka »luninega srpa«, medtem ko ohlapnost kože povzroča gube. Zato je za korekcijo vrečk pod očmi potrebno obravnavati te večplastne vzroke.Najprej se okrepi orbitalni septum in napne orbicularis oculi mišica, nato se odstrani odvečna koža. Vendar nekateri pacienti in zdravniki napačno razumejo korekcijo kot zgolj napenjanje kože, pri čemer zanemarijo okrepitev septuma in mišice. Če se koža odstrani ustrezno, ne da bi se obravnavalo septum in mišico, se vrečke hitro ponovijo.Prekomerno odstranjevanje kože lahko povzroči ektropij spodnje veke. V zadnjih letih se številni strokovnjaki strinjajo, da je pri korekcijski operaciji vrečk pod očmi okrepitev orbitalnega septa in napenjanje orbicularis oculi mišice pomembnejše od izrezovanja kože.
Po operaciji spodnjih vek se lahko pojavi blago izvrtanje spodnjih vek, ki ga povzročata edem in zastoj. To se običajno spontano izboljša v 2–3 mesecih brez posebnega posega. Vendar je težko popraviti hudo izvrtanje, metode, ki dajejo zanesljive rezultate, pa so pogosto v nasprotju z estetskimi pričakovanji.Delna resekcija spodnje tarzalne plošče lahko zoži spodnjo veko in spremeni obliko oči; nasprotno pa presaditev kože ali presaditev kožnega loputa pusti opazne in nevšečne brazgotine. Zato je preprečevanje izbočenosti spodnje veke po operaciji izredno pomembno.
Poleg ektropija spodnje veke so med zapleti korekcije vrečk pod očmi tudi:Pojavi se lahko tudi dvostranska asimetrija. Čeprav nekatere komplikacije izhajajo iz individualnih konstitucionalnih dejavnikov, večina izhaja iz temeljne usposobljenosti kirurga, strokovnega znanja in estetskega presoja. Zato je pri odstranjevanju vrečk pod očmi bistvena skrbna izbira izvajalca.