O que causa o ectrópio?
Na verdade, as bolsas nos olhos resultam de vários fatores contribuintes. A redução da tensão no septo orbital permite que a gordura orbital se projete, criando uma aparência de «bolsa». Simultaneamente, a flacidez do músculo orbicular dos olhos leva à formação de uma «lua crescente», enquanto a flacidez da pele produz rugas. Portanto, a correção das bolsas nos olhos requer o tratamento dessas causas multifacetadas.Primeiro, o septo orbital é reforçado e o músculo orbicular do olho é tensionado, seguido pela remoção do excesso de pele. No entanto, alguns pacientes e profissionais veem erroneamente a correção apenas como um tensionamento da pele, negligenciando o reforço do septo e do músculo. Se a pele for removida adequadamente sem tratar o septo e o músculo, as bolsas reaparecerão rapidamente.A remoção excessiva de pele pode induzir ectrópio da pálpebra inferior. Nos últimos anos, vários estudiosos concordaram que, na cirurgia de correção das bolsas nas pálpebras, reforçar o septo orbital e apertar o músculo orbicular do olho são mais importantes do que a excisão da pele.
Após a cirurgia da pálpebra inferior, pode ocorrer um ectrópio leve da pálpebra inferior causado por edema e estase. Isso geralmente se resolve espontaneamente dentro de 2 a 3 meses, sem intervenção específica. No entanto, o ectrópio grave é difícil de corrigir, e os métodos que produzem resultados confiáveis muitas vezes entram em conflito com as expectativas estéticas.A ressecção parcial da placa tarsal inferior pode estreitar a pálpebra inferior, alterando a forma do olho; por outro lado, o enxerto de pele ou o transplante de retalho deixam cicatrizes visíveis e inestéticas. Portanto, é fundamental prevenir a eversão da pálpebra inferior após a cirurgia.
Além do ectrópio da pálpebra inferior, as complicações da correção das bolsas oculares incluem:Também pode ocorrer assimetria bilateral. Embora algumas complicações decorram de fatores constitucionais individuais, a maioria surge da competência fundamental do cirurgião, da sua experiência profissional e do seu julgamento estético. Portanto, a seleção cuidadosa do profissional é essencial ao se submeter à remoção das bolsas da pálpebra inferior.