Mikä aiheuttaa silmäluomien kääntymisen?
Todellisuudessa silmäpusseja aiheuttaa useita tekijöitä. Orbitaalisen väliseinän jännityksen väheneminen aiheuttaa orbitaalisen rasvan pullistumisen, mikä luo "pussimaisen" ulkonäön. Samanaikaisesti orbicularis oculi -lihaksen löystyminen johtaa "kuun sirpin" muodostumiseen, kun taas ihon löystyminen aiheuttaa ryppyjä. Siksi silmäpusseja korjattaessa on otettava huomioon nämä moninaiset syyt.Ensin vahvistetaan silmäkuopan väliseinää ja kiristetään orbicularis oculi -lihasta, minkä jälkeen poistetaan ylimääräinen iho. Jotkut potilaat ja lääkärit kuitenkin virheellisesti pitävät korjausta pelkästään ihon kiristämisenä ja laiminlyövät väliseinän ja lihaksen vahvistamisen. Jos iho poistetaan asianmukaisesti ilman väliseinän ja lihaksen korjaamista, silmäpussit palaavat nopeasti.Liiallinen ihon poisto voi aiheuttaa alaluomen ektropion. Viime vuosina lukuisat tutkijat ovat olleet yhtä mieltä siitä, että silmäluomien pussien korjausleikkauksessa silmäkuopan väliseinän vahvistaminen ja orbicularis oculi -lihaksen kiristäminen ovat tärkeämpiä kuin ihon poisto.
Alaluomileikkauksen jälkeen voi esiintyä lievää alaluomen eversiota, joka johtuu turvotuksesta ja stasisesta. Tämä paranee yleensä itsestään 2–3 kuukauden kuluessa ilman erityisiä toimenpiteitä. Vakava eversio on kuitenkin vaikea korjata, ja luotettavia tuloksia tuottavat menetelmät ovat usein ristiriidassa esteettisten odotusten kanssa.Alemman silmäluomen osittainen resektio voi kaventaa alaluomea ja muuttaa silmän muotoa; toisaalta ihosiirto tai läppäsiirto jättää näkyviä ja rumia arpia. Siksi alaluomen eversion ehkäiseminen leikkauksen jälkeen on ensiarvoisen tärkeää.
Alemman silmäluomen ektropion lisäksi silmäpussien korjauksen komplikaatioita ovat:Myös kahdenpuoleinen epäsymmetria voi esiintyä. Vaikka jotkut komplikaatiot johtuvat yksilöllisistä fysiologisista tekijöistä, suurin osa johtuu kirurgin perusosaamisesta, ammatillisesta asiantuntemuksesta ja esteettisestä arvostelukyvystä. Siksi alaluomien pussien poistoa varten on tärkeää valita kirurgi huolellisesti.