Co způsobuje ektropium?
Ve skutečnosti jsou oční váčky výsledkem několika faktorů. Snížené napětí v orbitálním septu umožňuje vyčnívání orbitálního tuku, což vytváří „váčkovitý“ vzhled. Současně vede ochablost okružního svalu oka k tvorbě „měsíčního srpku“, zatímco ochablost kůže způsobuje vrásky. Korekce očních váčků proto vyžaduje řešení těchto mnohostranných příčin.Nejprve se posílí orbitální septum a napne okružní sval oka, poté se odstraní přebytečná kůže. Někteří pacienti a lékaři však mylně považují korekci pouze za napnutí kůže a zanedbávají posílení septa a svalu. Pokud se kůže odstraní správně, aniž by se řešilo septum a sval, váčky se rychle vrátí.Nadměrné odstranění kůže může vyvolat ektropium dolního víčka. V posledních letech se mnoho odborníků shoduje na tom, že při korekci očních vaků je posílení orbitálního septa a napnutí okružního svalu oka důležitější než excize kůže.
Po operaci dolních víček může dojít k mírnému ektropiu dolních víček způsobenému otokem a překrvením. To se obvykle spontánně vyřeší během 2–3 měsíců bez specifického zásahu. Závažné ektropium je však obtížné korigovat a metody, které přinášejí spolehlivé výsledky, jsou často v rozporu s estetickými očekáváními.Částečná resekce dolní tarsální desky může zúžit dolní víčko a změnit tvar oka; naopak kožní štěpy nebo transplantace laloků zanechávají nápadné a nevzhledné jizvy. Proto je nanejvýš důležité zabránit pooperačnímu vyvrácení dolního víčka.
Kromě ektropia dolního víčka patří mezi komplikace korekce očních vaků také:Může také dojít k oboustranné asymetrii. Zatímco některé komplikace vyplývají z individuálních fyziologických faktorů, většina z nich souvisí s odbornou způsobilostí, profesionálními znalostmi a estetickým úsudkem chirurga. Při podstoupení operace odstranění váčků pod očima je proto nezbytný pečlivý výběr lékaře.