中年を過ぎると、皮膚や眼窩隔膜の弛緩により、眼窩隔膜内の脂肪が外側に膨らみます。多くの人は下眼瞼に袋状の突起が見られ、目の下に袋のように垂れ下がっているため「眼袋」と呼ばれ、老けた印象を与えます。眼袋除去術は結膜から膨出した脂肪塊を除去するもので、外皮には一切痕跡が残りません。下眼瞼の皮膚が弛緩している場合は、切開線をまつ毛の下1～2mmに設計し、眼袋除去と同時に下眼瞼の弛緩皮膚を除去することで、しわ取り効果も得られます。
手術方法：
1、結膜アプローチ法（通称：切開なし脂肪吸引法）
眼袋の突出が顕著だが、下眼瞼皮膚の弛緩や皺が目立たない中青年層に適応。結膜から4～5mmの切開を行い、眼窩内脂肪の突出部分を切除する。操作が簡便で損傷が少なく、腫れが目立たず、眼瞼外反を引き起こさない。回復が早く（約2～5日）、皮膚に切開痕が残らないため気づかれにくく、若年～中年層に人気が高い。
2、外切開法：
眼袋の突出が顕著で、下眼瞼皮膚の弛緩や皺が目立つ中高年者に適応。切開線は通常まつ毛下1-2mmに設計され、治癒後は極めて目立たない。眼窩内ヘルニア脂肪を除去すると同時に、弛緩した皮膚を切除し、局所の皺を軽減できる。
本術式は技術水準に高い要求があり、余剰皮膚・脂肪切除時には下眼瞼の皮膚弛緩度や脂肪突出度を正確に評価・測定する必要がある。通常、眼瞼縁に沿って切除する皮膚量は少なく抑え、眼瞼外反を防止する。外眼角より外側のカラスの足跡（魚尾紋）の皮膚は、眼袋の皮膚しわを除去するため多めに切除可能。眼窩内脂肪も過剰に切除すると眼窩陥凹を生じるため注意が必要。切開部は米国製マイクロコグ吸収性縫合糸による皮内縫合で、針穴がなく抜糸不要、約3～5日で回復する。
注意事項：
（1）手術切開線の設計。これは直接手術効果に関わります。切開位置の設計は患者の要望と医師の審美観に密接に関連するため、術前に患者は形成外科医と十分に相談し、術後の効果認識の相違によるトラブルを避ける必要があります。
（2）瘢痕体質の患者は本手術に適さず、術後の瘢痕増殖により美容効果が損なわれる恐れがあります。
（3）顔面に毛嚢炎やニキビなどの感染症がある場合は、皮膚疾患を完治させてから美容手術を検討すること。
（4）両眼結膜炎がある場合は、まず眼疾患を治療し、治癒後に眼袋手術を行うこと。