目の下のたるみには何種類ある?
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眼袋の分類を正しく理解することは、適切な眼袋除去手術法の選択につながり、術後の良好な治療効果を得られます。
1. 単純な眼輪筋肥厚型眼袋:遺伝的要因により若年期から下眼瞼に眼袋が生じ、特徴は下眼瞼縁近くに弧状に連続して分布し、皮膚のたるみはない。20~32歳の若年層に多い。
2. 単純な皮膚弛緩型:下眼瞼および外眼角の皮膚が弛緩しているが、眼窩隔膜の弛緩がないため眼窩隔膜脂肪の突出は見られない。眼周囲に細かいしわが現れ、33~45歳の中高年に多く見られる。
3. 下眼瞼軽度~中等度膨隆 主に眼窩隔膜脂肪の先天性過形成によるもので、23~36歳の中青年によく見られる。
4.下眼瞼の中~重度の膨隆と皮膚弛緩が併存するケースは、主に皮膚・眼輪筋・眼窩隔膜の弛緩により、眼窩隔膜脂肪が重力の影響で下垂する。重症例では外眼角靭帯の弛緩、眼瞼板外反、眼瞼球分離が生じ、流涙を伴うことが多い。45~68歳の中高年層に多く見られる。
5.皮膚弛緩に加え、下眼瞼縁と眼窩下縁の間に凹みが生じる症状も中高年に多く見られる。皮膚弛緩に加え、眼窩隔脂肪および眼瞼板前脂肪の萎縮が生じる。
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