Une classification précise des poches sous les yeux facilite le choix approprié des techniques chirurgicales, garantissant ainsi des résultats postopératoires optimaux.
1. Type d'hypertrophie pure du muscle zygomatique : des facteurs héréditaires provoquent l'apparition de poches sous les paupières inférieures à un jeune âge. Caractérisé par une distribution proéminente et arquée près du bord de la paupière inférieure sans relâchement cutané, ce type touche généralement les personnes âgées de 20 à 32 ans.
2. Type purement lié au relâchement cutané : il s'agit d'un relâchement de la peau de la paupière inférieure et du canthus latéral sans relâchement du septum orbitaire, donc sans excès de graisse orbitaire. De fines rides apparaissent autour des yeux, généralement chez les personnes d'âge moyen, entre 33 et 45 ans.
3. Un gonflement léger à modéré de la paupière inférieure résulte principalement d'un développement excessif congénital de la graisse orbitaire, fréquemment observé chez les jeunes adultes âgés de 23 à 36 ans.
4.Le gonflement modéré à sévère de la paupière inférieure accompagné d'un relâchement cutané implique principalement un relâchement de la peau, du muscle orbiculaire et du septum orbitaire. Cela provoque un prolapsus gravitationnel de la graisse orbitaire. Dans les cas sévères, un relâchement du ligament canthal latéral, une éversion de la plaque tarsale et un prolapsus épibulbaire se produisent, entraînant souvent un épiphora. Cela est couramment observé chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées âgées de 45 à 68 ans.
5. Le relâchement cutané accompagné d'une dépression entre le bord de la paupière inférieure et le rebord infraorbitaire est également fréquent chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Au-delà du relâchement cutané, cette affection implique une atrophie de la graisse orbitaire et de la graisse pré-tarsale.