Silmäpusseiden tarkka luokittelu helpottaa sopivien kirurgisten tekniikoiden valintaa ja varmistaa siten optimaaliset leikkauksen jälkeiset tulokset. 1. Puhtaasti zygomaattisen lihaksen hypertrofia: Perinnölliset tekijät aiheuttavat alaluomien pussien ilmestymisen jo nuorena. Tyypillistä on näkyvä, kaareva jakautuminen alaluomen reunan lähellä ilman ihon löystymistä. Tämä tyyppi vaikuttaa yleisesti 20–32-vuotiaisiin.
2. Pelkkä ihon löystyminen: Tähän liittyy alaluomen ja sivusuuntainen silmänkulman ihon löystyminen ilman silmäkuopan väliseinän löystymistä, joten silmäkuopan rasvaa ei ole. Silmien ympärille ilmestyy hienoja ryppyjä, joita esiintyy yleisesti 33–45-vuotiailla keski-ikäisillä.
3. Lievä tai kohtalainen alaluomen pullistuma johtuu pääasiassa silmäkuopan rasvan synnynnäisestä liikakasvusta, ja se on yleistä 23–36-vuotiailla nuorilla aikuisilla.
4.Kohtalainen tai vaikea alaluomen pullistuma, johon liittyy ihon löystyminen, johtuu pääasiassa ihon, orbicularis oculi -lihaksen ja silmäkuopan väliseinän löystymisestä. Tämä aiheuttaa silmäkuopan rasvan painovoimaisen laskeuman. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä silmän ulkokulman nivelsiteen löystyminen, tarsaalinen eversio ja ektropion, mikä johtaa usein epiforaan. Tämä on yleistä keski-ikäisillä ja iäkkäillä 45–68-vuotiailla.
5. Ihon löystyminen, johon liittyy kuoppauma alaluomen reunan ja silmäkuopan reunan välissä, on myös yleistä keski-ikäisillä ja iäkkäillä henkilöillä. Ihon löystymisen lisäksi tähän tilaan liittyy sekä silmäkuopan rasvan että tarsaalisen rasvan surkastuminen.