眼窩陥凹充填術の方法
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審美学的に、眼窩のくぼみは老けて見えたり、元気がない印象を与えたり、時には厳格な印象や威圧感を与えることもあります。医療技術が発達した現代では、多くの人々が眼窩のくぼみ充填手術によって、より生き生きとした魅力的な目元を手に入れようとしています。では、眼窩のくぼみ充填術はどのように行われるのでしょうか。以下に詳しくご説明します。
眼窩のくぼみ充填手術の方法:
1. 下眼瞼輪状筋と上眼瞼輪状筋を併用して上眼瞼の凹みを充填する
まず下眼袋の手術を行い、設計線に沿って皮膚と輪状筋を眼瞼板まで切開する。外眼角端の輪状筋は切断せず、輪状筋の深層を持ち上げて眼窩縁まで純粋に剥離する。内眼角から外眼角へ緩やかに下眼瞼皮膚と輪状筋を切開(幅約5-8mm)。筋弁上の皮膚を除去し、輪状筋弁を作成(茎部は上眼角)。一旦保留し、上眼瞼陥凹充填法と同様に、下眼瞼輪状筋弁を外眼角皮下を潜行させて上眼瞼へ反転させる。上眼窩骨下縁に懸垂固定し、二重切開創及び下眼袋皮膚切開創を縫合する。
2、上眼瞼輪状筋及び眼窩隔膜脂肪を用いた充填
二重瞼ラインを設計する。二重瞼ラインに沿って皮膚を切開する。瞼板前で輪状筋の外眼角端から内眼角端へ筋弁を遊離する。茎部は内眼角にある。筋弁の上縁が二重瞼ラインの上縁となる。筋弁下縁は瞼縁から2mmの位置。通常幅5-8mmとし、輪状筋深層から眼窩骨下縁まで剥離する。眼窩縁を露出後、十分に止血する。輪状筋弁を眼窩下縁骨膜上に2~3箇所で懸垂固定する。外側眼窩脂肪脱垂がある場合は、同時に外側眼窩隔膜脂肪を眼窩骨膜縁上に懸垂固定する。その後平坦に整え、充填が適切か観察する。効果が満足できる状態になったら、二重瞼形成術と同様に皮膚を断続縫合する。
3、眉下軟組織を用いた上眼瞼陥凹充填術(眉切除術と同時施行)
眉切除術は、不適切な眉毛の除去、眉形修正、魚尾紋除去を目的とした眉部美容手術である。まず切除予定眉形を設計し、設計線に沿って皮膚から皮下層まで切開する。設計線内の皮膚を全層剥離し、切開部を層別縫合する。本法は眉形成と同時に、眉部切開下方の皮下脂肪・輪状筋・部分的な前頭筋などの軟組織を軟組織弁として形成する。眉尾から眉間方向へ軟組織弁を遊離させる。茎部は眉頭から1.5cmの位置に設定。幅約10mm、厚さ2mmとし、切開下縁を持ち上げる。輪状筋深層から瞼縁まで純粋に広範囲に剥離する。軟組織弁を半羽状にトリミングし、陥凹部に配置する。眼窩骨膜に3針固定する。十分な止血後、まず皮下組織を縫合し、その後皮膚を縫合する。
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