Operacija dvojnih vek se v medicini imenuje »blefaroplastika«. Dve najpogostejši kirurški tehniki sta metoda šivanja in metoda rezanja.
1. Metoda šivanja. Ta tehnika je na splošno primerna le za osebe s tanko kožo zgornje veke, brez ohlapnosti kože ali izbočenja maščobe. Ne vključuje rezanja kože, ampak se z uporabo šivov ligira in veže tarzalna plošča s podkožnim tkivom, s čimer se ustvari guba dvojne veke.Njene prednosti vključujejo hitro okrevanje in odsotnost vidnih kirurških brazgotin. Vendar se sčasoma šivi lahko popustijo ali se tkivo resorbira, kar lahko povzroči zbleditev ali izginotje gube. Wu Sufan, Oddelek za plastično kirurgijo, Ljudska bolnišnica province Zhejiang
2. Metoda z rezom.Metoda rezanja je primerna za vse vrste enojnih vek, zlasti za tiste z oteklimi zgornjimi vekami ali ohlapno kožo. Uporablja se lahko tudi za popravljanje nezadovoljivih postopkov zakopane suture. Ta tehnika vključuje rezanje kože, odstranjevanje dela orbicularis oculi mišice, odstranjevanje odvečne maščobe in šivanje kože na tarzalno ploščo. Suture se odstranijo 5-7 dni po operaciji.Njene prednosti vključujejo popoln in trajen rezultat, medtem ko so njene slabosti potrebno obdobje okrevanja in prisotnost kirurških brazgotin.
3. Tehnika treh točk. Izboljšana metoda rezanja, znana kot operacija dvojnih vek »treh točk«, doseže želeni učinek s tremi krajšimi rezi. Združuje trajne rezultate metode rezanja z minimalnimi brazgotinami.
4. Operacija pomlajevanja zgornjih vek. Ko koža stara in se poveša, se lahko zunanji kotički oči spustijo, kar včasih povzroči izrazite »trikotne oči«. Operacija vek lahko to reši z odstranitvijo odvečne kože in dvigom ohlapnega tkiva, da se obnovi bolj mladosten videz.
Epikantoplastika
Epikanthus je značilna lastnost mongoloidnih oči, ki se pojavi kot majhna polmesecasta guba kože, ki se razteza od zgornje do spodnje veke na notranjem kotičku očesa.Standardne proporcije obraza za posameznike brez epikantnih gub so opisane kot »trije ustavi in pet oči« – kar pomeni, da je širina obraza enaka petim širinam oči, razdalja med očmi pa je natančno ena širina oči. Vendar pa prisotnost epikantnih gub zakriva notranji kotiček očesa, zaradi česar se oči zdijo manjše in razdalja med očmi večja. To ustvarja vtis širokega nosnega korena in široko razmaknjenih oči, kar povzroča občutek neskladja.Zato lahko korekcija epikantnih gub hkrati z operacijo dvojnih vek naredi oči večje in izrazitejše. Treba je opozoriti, da epikantoplastika lahko pusti rahlo kirurško sled na notranjem kotičku očesa.
Korekcija vrečk pod očmi Korekcija vrečk pod očmi vključuje predvsem dva kirurška pristopa: notranji rez in zunanji rez, ki sta primerni za različne vrste vrečk pod očmi.
1. Notranji rez je primeren za mlajše paciente z minimalno ohlapnostjo kože vek in orbikularnega mišica. S pomočjo majhnega reza v veznici se odstrani orbitalna maščoba. Okrevanje je hitro in na koži vek ne ostanejo brazgotine. Prednost je, da ni rezov na koži, ki bi pustili vidne sledi. Slabost je, da ne more odstraniti odvečne kože ali napeti mišice.
2. Blefaroplastika z zunanjim rezom vključuje rez 1–2 mm pod linijo trepalnic, vzporedno z robom veke. Ta postopek odstrani izbočeno orbitalno maščobo, napne ohlapno orbicularis oculi mišico in odstrani odvečno kožo. Po okrevanju je spodnja veka videti gladka, z manj gubami in minimalnimi brazgotinami.Njegova prednost je, da hkrati obravnava ohlapnost kože, mišice in maščobe. Slabost je, da na koži pusti vidne kirurške znake. Ptosis Ptosis se nanaša na nezmožnost popolnega odprtja oči, pri čemer tarzalna plošča zgornje veke zakriva več kot 3 mm zgornjega roba roženice. To daje utrujen videz in v hujših primerih ovira normalno vsakodnevno delovanje.
Obstajajo številne kirurške tehnike za popravljanje ptoze, ki se običajno razvrščajo v tri glavne pristope: skrajšanje levatorskega mišica, suspenzija tarzalne plošče in suspenzija čelne mišice.
1. Operacija skrajšanja levatorne mišice je v skladu s fiziološkimi in estetskimi zahtevami, vendar je primerna le za paciente z ohranjeno funkcijo levatorne mišice.
2. Tehnike suspenzije vključujejo pritrditev zgornje veke na globoko fascijo ali periosteum čela z uporabo šivov, fascije ali PTFE trakov, da se olajša odpiranje oči.
3. Postopki na podlagi frontalis mišice vključujejo premeščanje dela frontalis mišice nad oko in njeno pritrditev na tarzalno ploščo. Ko se frontalis mišica skrči (dvigne obrvi), dvigne tarzalno ploščo in s tem odpre oko. Ta metoda je primerna za paciente z znatno disfunkcijo levator aponeuroze.
Konkretna tehnika, ki se uporabi, je odvisna od posameznih okoliščin. Za določitev ustreznega kirurškega pristopa na podlagi stopnje ptoze, funkcije mišice levator in prisotnosti bolezni, kot je miastenija gravis, je nujno potrebno temeljito predoperativno pregledovanje.
Priprave na okuloplastično kirurgijo
1. Rutinski predoperativni krvni testi: popolna krvna slika in hitri presejalni test za površinski antigen hepatitisa B. 2. Ženske pacientke naj se izogibajo načrtovanju operacije med menstruacijo. 3. Dva tedna pred operacijo prenehajte jemati antikoagulante (npr. aspirin, varfarin). 4. Prinesite sončna očala za zaščito oči po operaciji.
Kako naj se negujete po operaciji oči?
1. Rano ohranjajte čisto, da preprečite okužbo. Če se na rezanju pojavijo kruste ali izcedek, jih nežno obrišite s sterilno fiziološko raztopino ali kapljicami za oči.
2. Izogibajte se zunanjim udarcem v oči, naporni telesni aktivnosti ali močnemu zadrževanju diha, saj lahko to povzroči krvavitev ali nastanek hematoma.
3. 3–5 dni jemljite peroralne antibiotike.
4. Prvih 48 ur po operaciji uporabljajte hladne obkladke, nato pa preidite na tople obkladke, da pospešite zmanjšanje otekline in modric.
3. 3–5 dni jemljite peroralne antibiotike.
4. Prvih 48 ur po operaciji uporabljajte hladne obkladke, nato pa preidite na tople obkladke, da pospešite zmanjšanje otekline in izginotje modric. Med počitkom dvignite blazino, da preprečite prekomerno položaj glave navzdol, ki lahko poslabša oteklino rane.
5. Po operaciji se izogibajte tobaku, alkoholu in pikantnim živilom.
6. Šivi se odstranijo en teden po operaciji; rano lahko izpostavite vodi 24 ur po odstranitvi šivov.
7. Na območje vek 48 ur po operaciji nanašajte pritiskajoče obloge. En teden se izogibajte dejanjem, kot so sklanjanje, upogibanje ali zadrževanje diha, da preprečite krvavitev v očesni votlini.