A kettős szemhéjplasztika orvosi nevén „blepharoplasty”. A két leggyakoribb sebészi technika a varrásos módszer és a bemetszéses módszer.
1. Varrásos módszer. Ez a technika általában csak olyan személyek számára alkalmas, akiknek vékony a felső szemhéjuk bőre, nincs bőrlazulásuk és nincs zsírkiugrásuk. Nem jár bőrbevágással, hanem varratokkal kötik össze a szemhéjcsontot a bőr alatti szövetekkel, így létrehozva a kettős szemhéjredőt.Előnyei közé tartozik a gyors gyógyulás és a látható műtéti hegek hiánya. Az idő múlásával azonban a varratok meglazulhatnak, vagy a szövet felszívódhat, ami a redő elhalványulását vagy eltűnését okozhatja. Wu Sufan, Plasztikai Sebészeti Osztály, Zhejiang Tartományi Népi Kórház
2. Vágási módszer.A metszéses módszer minden típusú egyszemhéjra alkalmas, különösen a puffadt felső szemhéjakra vagy a laza bőrre. Használható a nem kielégítő eltemetett varratok korrekciójára is. Ez a technika a bőr bemetszését, az orbicularis oculi izom egy részének eltávolítását, a felesleges zsír eltávolítását és a bőr tarsalis lemezhez való varrását jelenti. A varratokat a műtét után 5-7 nappal eltávolítják.Előnyei közé tartozik a tökéletes és tartós eredmény. Hátrányai a bizonyos gyógyulási idő szükségessége és a műtéti heg jelenléte.
3. Hárompontos technika. A metszéses módszer továbbfejlesztett változata a „hárompontos” kettős szemhéjplasztika. Három rövidebb metszéssel éri el a kettős szemhéj hatást, így a metszéses módszer tartós eredményét kínálja anélkül, hogy észrevehető hegeket hagyna hátra.
4. Felső szemhéjfiatalító műtét. A bőr öregedésével és megereszkedésével a szem külső sarkai lecsünghetnek, ami néha kifejezett „háromszögletű szemeket” eredményez. A szemhéjműtét ezt úgy oldja meg, hogy eltávolítja a felesleges bőrt és felfüggeszti a laza szöveteket, hogy helyreállítsa a fiatalosabb megjelenést.
Epikanthoplasty
Az epikanthus a mongoloid szemek jellegzetes vonása, amely egy kis, félhold alakú bőrredő formájában jelenik meg a felső és alsó szemhéj között, a belső szemzugban.Az epikanthus redő nélküli személyek standard arca arányait „három megálló és öt szem”ként írják le – ez azt jelenti, hogy az arc szélessége öt szem szélességének felel meg, és a szemek közötti távolság pontosan egy szem szélességének felel meg. Az epikanthus redő jelenléte azonban eltakarja a szem belső sarkát, így a szemek kisebbnek és a szemek közötti távolság nagyobbnak tűnik. Ez széles orrgyökér és széles szemtávolság benyomását kelti, ami diszharmóniát eredményez.Ezért az epicanthal redők korrekciója a kettős szemhéjplasztikával egyidejűleg a szemeket nagyobbnak és kifejezőbbnek láttathatja. Meg kell jegyezni, hogy az epicanthoplasty enyhe műtéti nyomot hagyhat a belső szemzugban.
Szemhéjzsák korrekció A szemhéjzsák korrekciója elsősorban két műtéti megközelítést foglal magában: belső metszés és külső metszés, amelyek mindegyike különböző típusú szemhéjzsákokhoz alkalmas.
1. A belső metszéses műtét fiatalabb, a szemhéj bőrének és a szemkörnyéki izomnak minimális lazaságával rendelkező betegek számára alkalmas. A kötőhártyán végzett kis metszésen keresztül eltávolítják a szemüregi zsírt. A gyógyulás gyors, és a szemhéj bőrén nem marad heg. Előnye, hogy nincs bőrmetszés, így nem maradnak látható nyomok. Hátránya, hogy nem lehet eltávolítani a felesleges bőrt, és nem lehet megfeszíteni az izmot.
2. A külső metszéses szemhéjplasztika során a szempilla vonala alatt 1–2 mm-rel, a szemhéj szélével párhuzamosan ejtenek metszést. Ezzel az eljárással eltávolítják a kiálló szemüregi zsírt, megfeszítik a laza orbicularis oculi izmot és kivágják a felesleges bőrt. A gyógyulás után az alsó szemhéj simábbnak tűnik, a ráncok csökkennek és a hegek minimálisak.Előnye, hogy egyszerre kezeli a bőr, az izom és a zsír lazaságát. Hátránya, hogy látható sebészeti nyomokat hagy a bőrön. Ptosis A ptosis a szem teljes kinyitásának képtelenségét jelenti, amikor a felső szemhéj tarsalis lemeze több mint 3 mm-rel eltakarja a szaruhártya felső szélét. Ez fáradt megjelenést kölcsönöz, és súlyos esetekben akadályozza a normális mindennapi működést.
Számos sebészeti technika létezik a ptosis korrekciójára, amelyeket általában három fő megközelítésbe sorolnak: a levator izom rövidítése, a tarsalis lemez felfüggesztése és a homlokizom felfüggesztése.
1. A levator izom rövidítő műtét jól illeszkedik a fiziológiai és esztétikai követelményekhez, de csak olyan betegek számára alkalmas, akiknek a levator funkciója megmaradt;
2. A felfüggesztési technikák során a felső szemhéjat a homlok mély fasciájához vagy csonthártyájához rögzítik varratokkal, fasciával vagy PTFE szalagokkal, hogy megkönnyítsék a szem kinyitását.
3. A frontalis izom alapú eljárások során a frontalis izom egy részét a szem fölé helyezik át, és a tarsalis lemezhez rögzítik. Amikor a frontalis izom összehúzódik (a szemöldök felemelkedik), a tarsalis lemez is felemelkedik, ezáltal megnyitva a szemet. Ez a módszer olyan betegek számára alkalmas, akiknél jelentős levator aponeurosis diszfunkció áll fenn.
A konkrét technika az egyéni körülményektől függ. A ptosis mértékének, a levator izom működésének és olyan állapotok jelenlétének, mint például a myasthenia gravis, alapos műtét előtti vizsgálata elengedhetetlen a megfelelő műtéti megközelítés meghatározásához.
Felkészülés a szemészeti plasztikai műtétre
1. Rutin műtét előtti vérvizsgálatok (teljes vérkép és gyors hepatitis B felszíni antigén szűrés) szükségesek.
2. Női betegeknél kerülni kell a műtétet a menstruáció ideje alatt.
3. A műtét előtt két héttel abba kell hagyni az antikoaguláns gyógyszerek (pl. aszpirin, warfarin) szedését.
4. Hozzon magával napszemüveget a műtét utáni szemvédelemhez.
Hogyan kell ápolni magát a szemészeti műtét után?
1. Tartsa tisztán a sebet a fertőzés megelőzése érdekében. Ha a bemetszésen varasodás vagy váladék képződik, óvatosan törölje le steril sóoldattal vagy szemcseppekkel.
2. Kerülje a szem külső ütéseit, a megerőltető testmozgást vagy az erőteljes légzésvisszatartást, mivel ezek vérzést vagy vérömleny kialakulását okozhatják.
3. Szedjen orális antibiotikumokat 3-5 napig.
4. A műtét utáni első 48 órában hideg borogatást alkalmazzon, majd váltson meleg borogatásra, hogy gyorsítsa a duzzanat és a zúzódás csökkenését.
3. 3-5 napig szedjen orális antibiotikumot.
4. A műtét után az első 48 órában hideg borogatást alkalmazzon, majd váltson meleg borogatásra, hogy gyorsítsa a duzzanat és a zúzódás csökkenését. Ágyban pihenéskor párnákkal emelje meg a fejét, hogy elkerülje a fej alacsony pozíciója miatt kialakuló túlzott duzzanatot.
5. A műtét után tartózkodjon a dohányzástól, az alkoholfogyasztástól, valamint a fűszeres vagy irritáló ételektől.
6. A varratokat a műtét után 48 órával eltávolítják; a seb 24 órával a varrat eltávolítása után vízzel érintkezhet.
7. Pihenéskor párnákkal emelje meg a fejét, hogy minimalizálja a duzzanatot.
5. A műtét után kerülje a dohányzást, az alkoholfogyasztást és az erős ételeket.
6. A varratokat egy héttel a műtét után eltávolítják; a seb 24 órával a varratok eltávolítása után vízzel érintkezhet.
7. A műtét után 48 órán át nyomókötést alkalmazzon a szemhéj területén. Egy héten keresztül kerülje az olyan tevékenységeket, mint a lehajlás, a görnyedés vagy a légzés visszatartása, hogy megelőzze a szemüregi vérzést.