La chirurgie des paupières doubles est appelée « blépharoplastie » en termes médicaux. Les deux techniques chirurgicales les plus courantes sont la méthode par suture et la méthode par incision.
1. Méthode de suture. Cette technique ne convient généralement qu'aux personnes ayant une peau fine au niveau des paupières supérieures, sans relâchement cutané ni excès de graisse. Elle ne nécessite aucune incision cutanée ; à la place, des sutures sont utilisées pour ligaturer et relier la plaque tarsale au tissu sous-cutané, créant ainsi le pli de la paupière double.Ses avantages comprennent une récupération rapide et l'absence de cicatrices chirurgicales visibles. Cependant, avec le temps, les sutures peuvent se desserrer ou le tissu peut être résorbé, ce qui peut entraîner l'estompage ou la disparition du pli. Wu Sufan, département de chirurgie plastique, hôpital populaire provincial du Zhejiang
2. La méthode par incision.La méthode d'incision convient à tous les types de paupières simples, en particulier celles qui présentent des paupières supérieures gonflées ou une peau relâchée. Elle peut également être utilisée pour corriger des procédures de suture enfouie insatisfaisantes. Cette technique consiste à pratiquer une incision dans la peau, à retirer une partie du muscle orbiculaire de l'œil, à éliminer l'excès de graisse et à suturer la peau à la plaque tarsale. Les sutures sont retirées 5 à 7 jours après l'opération.Ses avantages comprennent un résultat parfait et durable. Les inconvénients sont la nécessité d'une certaine période de convalescence et la présence d'une cicatrice chirurgicale.
3. Technique en trois points. Une version améliorée de la méthode par incision est connue sous le nom de chirurgie des paupières doubles « en trois points ». Elle permet d'obtenir l'effet de paupières doubles grâce à trois incisions plus courtes, offrant les résultats durables de la méthode par incision sans laisser de cicatrices visibles.
4. Chirurgie de rajeunissement des paupières supérieures. Avec le vieillissement et le relâchement de la peau, les coins externes des yeux peuvent s'affaisser, ce qui donne parfois un aspect « triangulaire » prononcé aux yeux. La chirurgie des paupières peut remédier à ce problème en retirant l'excès de peau et en suspendant les tissus relâchés afin de redonner un aspect plus jeune.
Épicanthoplastie
L'épicanthus est une caractéristique des yeux mongoloïdes, qui se présente sous la forme d'un petit pli de peau en forme de croissant s'étendant de la paupière supérieure à la paupière inférieure au niveau du canthus interne.Les proportions faciales standard pour les personnes sans plis épicanthiques sont décrites comme « trois arrêts et cinq yeux », ce qui signifie que la largeur du visage est égale à cinq largeurs d'œil et que la distance entre les yeux est précisément égale à une largeur d'œil. Cependant, la présence de plis épicanthiques obscurcit le coin interne de l'œil, ce qui fait paraître les yeux plus petits et la distance entre les yeux plus large. Cela donne l'impression d'une racine nasale large et d'yeux très espacés, ce qui crée un sentiment de disharmonie.Par conséquent, la correction des plis épicanthiques en même temps que la chirurgie des paupières doubles peut rendre les yeux plus grands et plus expressifs. Il convient de noter que l'épicanthoplastie peut laisser une légère marque chirurgicale au niveau du canthus interne.
Correction des poches sous les yeux La correction des poches sous les yeux implique principalement deux approches chirurgicales : l'incision interne et l'incision externe, chacune étant adaptée à différents types de poches sous les yeux.
1. La chirurgie par incision interne convient aux patients plus jeunes présentant un relâchement minimal de la peau des paupières et du muscle orbiculaire. La graisse orbitaire est retirée par une petite incision dans la conjonctive. La récupération est rapide et aucune cicatrice n'apparaît sur la peau des paupières. L'avantage est qu'il n'y a pas d'incision cutanée, ce qui ne laisse aucune trace visible. L'inconvénient est qu'elle ne permet pas d'enlever l'excès de peau ni de raffermir le muscle.
2. La blépharoplastie par incision externe consiste à pratiquer une incision de 1 à 2 mm sous la ligne des cils, parallèlement au bord de la paupière. Cette procédure permet d'éliminer la graisse orbitaire proéminente, de raffermir le muscle orbiculaire relâché et d'exciser l'excès de peau. Après la convalescence, la paupière inférieure apparaît plus lisse, avec moins de rides et des cicatrices minimes.Son avantage réside dans le fait qu'elle traite simultanément le relâchement de la peau, des muscles et de la graisse. L'inconvénient est qu'elle laisse des marques chirurgicales visibles sur la peau. Ptosis Le ptosis désigne l'incapacité d'ouvrir complètement les yeux, la plaque tarsale de la paupière supérieure masquant plus de 3 mm du bord supérieur de la cornée. Cela donne une apparence fatiguée et, dans les cas graves, empêche le fonctionnement normal au quotidien.
Il existe de nombreuses techniques chirurgicales pour corriger la ptose, généralement classées en trois grandes catégories : le raccourcissement du muscle releveur, la suspension de la plaque tarsale et la suspension du muscle frontal.
1. La chirurgie de raccourcissement du muscle releveur répond bien aux exigences physiologiques et esthétiques, mais ne convient qu'aux patients dont la fonction releveuse est préservée ;
2. Les techniques de suspension consistent à ancrer la paupière supérieure à la fascia profonde ou au périoste du front à l'aide de sutures, de fascia ou de bandes de PTFE afin de faciliter l'ouverture des yeux.
3. Les interventions basées sur le muscle frontal consistent à transposer un segment du muscle frontal au-dessus de l'œil et à le fixer à la plaque tarsale. Lorsque le muscle frontal se contracte (en levant le sourcil), il soulève la plaque tarsale, ouvrant ainsi l'œil. Cette méthode convient aux patients présentant un dysfonctionnement important de l'aponévrose du muscle releveur.
La technique spécifique utilisée dépend des circonstances individuelles. Un examen préopératoire approfondi est essentiel pour déterminer l'approche chirurgicale appropriée en fonction du degré de ptose, de la fonction du muscle releveur et de la présence de conditions telles que la myasthénie grave.
Préparatifs pour la chirurgie oculoplastique
1. Des analyses sanguines préopératoires de routine (hémogramme complet et dépistage rapide de l'antigène de surface de l'hépatite B) sont nécessaires.
2. Les patientes doivent éviter de programmer une intervention chirurgicale pendant leurs règles.
3. Arrêtez de prendre des médicaments anticoagulants (par exemple, l'aspirine, la warfarine) deux semaines avant l'intervention.
4. Apportez une paire de lunettes de soleil pour protéger vos yeux après l'opération.
Comment prendre soin de soi après une chirurgie oculaire ?
1. Maintenez la propreté de la plaie pour prévenir toute infection. Si des croûtes ou des écoulements se forment sur l'incision, essuyez-les délicatement avec une solution saline stérile ou des gouttes ophtalmiques.
2. Évitez les chocs externes sur les yeux, les exercices physiques intenses ou les apnées forcées, car ceux-ci peuvent provoquer des saignements ou la formation d'hématomes.
3. Prenez des antibiotiques par voie orale pendant 3 à 5 jours.
4. Appliquez des compresses froides pendant les 48 premières heures suivant l'opération, puis passez à des compresses chaudes pour accélérer la réduction des gonflements et des ecchymoses.
3. Prenez des antibiotiques par voie orale pendant 3 à 5 jours.
4. Appliquez des compresses froides pendant les 48 premières heures suivant l'opération, puis passez à des compresses chaudes pour accélérer la réduction du gonflement et des ecchymoses. Surélevez votre oreiller pendant le repos afin d'éviter une position trop inclinée de la tête, qui pourrait aggraver le gonflement de la plaie.
5. Évitez le tabac, l'alcool et les aliments épicés après l'opération.
6. Les sutures sont retirées une semaine après l'opération ; la plaie peut être exposée à l'eau 24 heures après le retrait des sutures.
7. Appliquez un pansement compressif sur la zone des paupières pendant 48 heures après l'opération. Évitez les actions telles que se pencher, se baisser ou retenir son souffle pendant une semaine afin de prévenir toute hémorragie intra-orbitaire.