Operace dvojitých očních víček se v medicíně nazývá „blefaroplastika“. Dvě nejběžnější chirurgické techniky jsou metoda šití a metoda řezu.
1. Metoda šití. Tato technika je obecně vhodná pouze pro osoby s tenkou kůží horních víček, bez ochablosti kůže nebo vyčnívání tuku. Nezahrnuje žádný řez kůží; místo toho se pomocí stehů liguje a váže tarsální deska k podkožní tkáni, čímž se vytvoří záhyb dvojitého víčka.Mezi její výhody patří rychlé zotavení a žádné viditelné chirurgické jizvy. V průběhu času se však stehy mohou uvolnit nebo tkáň může být resorbována, což může způsobit vyblednutí nebo zmizení záhybu. Wu Sufan, Oddělení plastické chirurgie, Lidová nemocnice provincie Zhejiang
2. Metoda řezu.Metoda řezu je vhodná pro všechny typy jednoočních víček, zejména pro ty s oteklými horními víčky nebo volnou kůží. Lze ji také použít k opravě neuspokojivých výsledků zákroků s použitím skrytých stehů. Tato technika zahrnuje provedení řezu v kůži, odstranění části okružního svalu oka, odstranění přebytečného tuku a sešití kůže k tarsální ploténce. Stehy se odstraní 5–7 dní po operaci.Mezi její výhody patří dokonalý a trvalý výsledek, zatímco nevýhody zahrnují nezbytnou dobu zotavení a přítomnost chirurgických jizev.
3. Tříbodová technika. Vylepšená metoda řezu známá jako „tříbodová“ operace dvojitého víčka dosahuje požadovaného účinku pomocí tří kratších řezů. Kombinuje trvalé výsledky metody řezu s minimálními jizvami.
4. Operace omlazení horních víček. Jak kůže stárne a ochabuje, vnější koutky očí mohou poklesnout, což někdy vede k výrazným „trojúhelníkovým očím“. Operace očních víček může tento problém vyřešit odstraněním přebytečné kůže a zpevněním ochablé tkáně, aby se obnovil mladistvější vzhled.
Epikantoplastika
Epikanthus je charakteristickým rysem mongoloidních očí, který se projevuje jako malá srpkovitá záhyb kůže táhnoucí se od horního k dolnímu víčku u vnitřního koutku oka.Standardní proporce obličeje u osob bez epikantálních záhybů se popisují jako „tři zastávky a pět očí“ – což znamená, že šířka obličeje se rovná pěti šířkám očí a vzdálenost mezi očima je přesně jedna šířka oka. Přítomnost epikantálních záhybů však zakrývá vnitřní koutky očí, takže oči vypadají menší a vzdálenost mezi nimi větší. To vytváří dojem širokého nosního kořene a široce rozložených očí, což vede k pocitu disharmonie.Proto korekce epikantálních záhybů současně s operací dvojitých očních víček může způsobit, že oči vypadají větší a výraznější. Je třeba poznamenat, že epikantoplastika může zanechat mírnou chirurgickou jizvu na vnitřním koutku oka.
Korekce očních víček Korekce očních víček zahrnuje především dva chirurgické přístupy: vnitřní řez a vnější řez, z nichž každý je vhodný pro různé typy očních víček.
1. Operace vnitřním řezem je vhodná pro mladší pacienty s minimální laxností kůže očních víček a okružního svalu oka. Prostřednictvím malého řezu v spojivce se odstraní orbitální tuk. Zotavení je rychlé a na kůži očních víček nevznikají jizvy. Výhodou je, že nedochází k žádným řezům kůže, takže nezůstávají žádné viditelné stopy. Nevýhodou je, že nelze odstranit přebytečnou kůži ani napnout sval.
2. Blefaroplastika s vnějším řezem zahrnuje provedení řezu 1–2 mm pod linií řas, paralelně s okrajem víčka. Tento zákrok odstraní vyčnívající orbitální tuk, napne ochablý okružní sval oka a odstraní přebytečnou kůži. Po zotavení vypadá dolní víčko hladší, s méně vráskami a minimálními jizvami.Jeho výhodou je, že současně řeší ochablost kůže, svalu a tuku. Nevýhodou je, že na kůži zanechává viditelné chirurgické stopy. Ptóza Ptóza označuje neschopnost plně otevřít oči, kdy tarsální deska horního víčka zakrývá více než 3 mm okraje rohovky. To způsobuje unavený vzhled a v závažných případech narušuje normální každodenní fungování.
Existuje řada chirurgických technik k nápravě ptózy, které se obecně dělí do tří hlavních přístupů: zkrácení levatorového svalu, suspenze tarsální ploténky a suspenze čelního svalu.
1. Operace zkrácení zvedacího svalu dobře odpovídá fyziologickým a estetickým požadavkům, ale je vhodná pouze pro pacienty se zachovanou funkcí zvedacího svalu;
2. Techniky zavěšení zahrnují ukotvení horního víčka k hluboké fascie nebo periostu čela pomocí stehů, fascie nebo PTFE proužků, aby se usnadnilo otevírání očí.
3. Zákroky založené na čelním svalu zahrnují transpozici segmentu čelního svalu nad okem a jeho fixaci k tarsální ploténce. Když se čelní sval stahuje (zvedá obočí), zvedá tarsální ploténku, čímž otevírá oko. Tato metoda je vhodná pro pacienty s významnou dysfunkcí levatorové aponeurózy.
Konkrétní použitá technika závisí na individuálních okolnostech. Důkladné předoperační vyšetření je nezbytné pro stanovení vhodného chirurgického postupu na základě stupně ptózy, funkce zvedacího svalu a přítomnosti stavů, jako je myasthenia gravis.
Příprava na okuloplastickou operaci
1. Jsou vyžadovány rutinní předoperační krevní testy (kompletní krevní obraz a rychlý screening povrchového antigenu hepatitidy B).
2. Pacientky by se měly vyvarovat plánování operace během menstruace.
3. Dva týdny před operací přestaňte užívat antikoagulační léky (např. aspirin, warfarin).
4. Přineste si sluneční brýle pro pooperační ochranu očí.
Jak se o sebe starat po oční operaci?
1. Udržujte ránu v čistotě, abyste předešli infekci. Pokud se na řezu vytvoří strupy nebo výtok, jemně je otřete sterilním fyziologickým roztokem nebo očními kapkami.
2. Vyhněte se vnějším nárazům do očí, namáhavému cvičení nebo silnému zadržování dechu, protože by to mohlo způsobit krvácení nebo tvorbu hematomů.
3. Užívejte perorální antibiotika po dobu 3–5 dnů.
4. Prvních 48 hodin po operaci aplikujte studené obklady, poté přejděte na teplé obklady, aby se urychlilo zmírnění otoku a modřin.
3. Užívejte perorální antibiotika po dobu 3–5 dnů.
4. Prvních 48 hodin po operaci aplikujte studené obklady, poté přejděte na teplé obklady, aby se urychlilo zmírnění otoku a modřin. Během odpočinku si podložte hlavu polštáři, abyste zabránili nadměrnému otoku.
5. Po operaci se vyhýbejte tabáku, alkoholu a kořeněným jídlům.
6. Stehy se odstraní týden po operaci; ránu lze vystavit vodě 24 hodin po odstranění stehů.
7. Po dobu 48 hodin po operaci aplikujte na oblast očních víček tlakový obvaz. Po dobu jednoho týdne se vyhýbejte činnostem, jako je předklánění, ohýbání nebo zadržování dechu, abyste předešli nitroočnímu krvácení.