Itse asiassa silmän aivohalvaus on puhekielinen termi keskusverkkokalvon valtimon tukkeutumiselle. Tätä tilaa esiintyy yleisimmin keski-ikäisillä ja iäkkäillä henkilöillä. Tämän ikäryhmän verisuonivauriot ovat luonteeltaan systeemisiä; tyypillisesti sydäntä, aivoja, munuaisia ja suuria valtimoita vaikuttavien patologisten muutosten ohella tukkeutumavaurioita voi esiintyä myös silmän verisuonistossa.
Silmän ravitsemusaineenvaihduntaa ensisijaisesti huoltavat verisuonet ovat keskimmäinen verkkokalvon valtimo ja keskimmäinen verkkokalvon laskimo. Kun nämä verisuonet tukkeutuvat, syntyy iskeeminen silmäsairaus. Luonnollisesti tämä sairaus voi vaikuttaa myös nuorempiin henkilöihin. Koska tämän silmäsairauden patogeneesi vastaa aivoverisuonitukoksen patogeneesiä, sitä kutsutaan "silmäinfarktiksi".
Silmäaivohalvauksen oireita ovat muun muassa äkillinen näön menetys.
Elintason nousun, elinajan pidentymisen ja elämäntapojen muutosten myötä sydän- ja verisuonitautien sekä aivoverisuonisairauksien esiintyvyys jatkaa kasvuaan, mikä lisää silmäaivohalvaus tapausten määrää. Lisäksi tämä sairaus on vaikea havaita varhaisessa vaiheessa. Kun Zhu-sedän kaltaiset oireet ilmenevät, tauti on usein edennyt jo pitkälle.
Äkillinen näön menetys on tyypillistä tälle sairaudelle, jonka pääasiallinen syy on silmän iskemia. Se muistuttaa ohimenevää näön hämärtymistä, jota esiintyy ohimenevissä iskeemisissä kohtauksissa, tai aivoinfarktista johtuvaa sokeutta, kun silmän valtimo on vaurioitunut. Täydellinen keskimmäisen verkkokalvon valtimon tukos aiheuttaa välittömän, täydellisen näön menetyksen, mikä asettaa merkittäviä haasteita hoidolle. Osittainen näkökentän puutos viittaa epätäydelliseen tukokseen, joka on jonkin verran helpompi hoitaa.Tukoksen tyypistä riippumatta on välttämätöntä ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin verenkierron palauttamiseksi ja pysyvän sokeuden estämiseksi.
Potilaat, jotka eivät pääse nopeasti sairaalaan, voivat matkalla yrittää silmän hierontaa silmänpaineen nopeaksi alentamiseksi, verisuonten laajentamiseksi ja trombien siirtämiseksi pienempiin haaroihin verkkokalvon vaurion minimoimiseksi. Vaihtoehtoisesti voidaan hengittää isosorbididinitraattia tai antaa nitroglyseriiniä kielen alle.Potilaat, jotka pääsevät sairaalaan hyvin nopeasti, tulisi ohjata välittömästi silmätautien päivystykseen, jotta toipumisprosentti paranee.
Verkkokalvon aivohalvauksen ehkäisy kuten aivojen aivohalvauksen ehkäisy
Vaikka verkkokalvon ja aivojen aivohalvaukset tapahtuvat eri paikoissa, niiden taustalla on sama mekanismi; siksi verkkokalvon aivohalvauksen ehkäisy on samanlaista kuin aivojen aivohalvauksen ehkäisy.
Silmäinfarktin ehkäisy edellyttää verenpainetaudin ja ateroskleroosin hoitoa. Arkielämässä tämä tarkoittaa työn ja levon tasapainottamista, sopivan liikunnan harrastamista, painon hallintaa tai vähentämistä, ruokailutottumusten muuttamista, psyykkisen tasapainon ylläpitämistä sekä tupakoinnin lopettamista tai alkoholinkäytön rajoittamista. Säännölliset verenpaineen ja rasva-arvojen mittaukset sairaalassa ovat suositeltavia.
Potilaat, joilla on verenpainetauti ja ateroskleroosi, johon liittyy diabetes, endokardiitti, sydänläppäsairaus, eteisvärinä tai kilpirauhasen vajaatoiminta, tulisi käydä säännöllisesti sairaalassa verensokerin, sydänfilmin ja kilpirauhasen toiminnan seurannassa. Tarvittaessa tulisi toteuttaa lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten hypoglykeeminen hoito, tulehduskipulääkitys, antikoagulaatio, kammion sykkeen säätely ja kilpirauhasen toiminnan palauttaminen, verkkokalvon valtimon tukoksen tai embolian ehkäisemiseksi.
"Silmäinfarktin" riskiryhmät
Diabetes, verenpainetauti, ateroskleroosi, hyperkoaguloituneisuus, synnynnäinen valtimokaventuma ja erilaiset valtimotulehdukset altistavat potilaat trombin muodostumiselle. Trombi voi kulkeutua verenkierron kautta silmää verenkierrättävään sisäiseen kaulavaltimoon ja silmän valtimoon, mikä keskeyttää verenkierron ja aiheuttaa verkkokalvon keskusvaltimon tukoksen.
Eteisvärinä, sydäninfarkti, mitraaliläpän prolapsi,sydämen myksooma, subakuutti infektiivinen endokardiitti, reumaattinen sydänsairaus mitraalistenoosin kanssa, sydänleikkaus, keuhkoinfektio, pitkien luiden murtumat, ilmakuplat ja kasvaimet voivat myös tuottaa pieniä embolioita, jotka kulkeutuvat verenkierron kautta sisäiseen kaulavaltimoon ja silmän valtimoihin. Tämä keskeyttää verenkierron ja johtaa keskusverkkokalvon valtimon tukkeutumiseen.
Reumasairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, polymyosiitti ja dermatomyosiitti, systeeminen progressiivinen skleroosi, polyarteritis nodosa, Wegenerin granulomatoosi, Sjögrenin oireyhtymä, päällekkäinen oireyhtymä ja Behçetin tauti, voivat myös vaikuttaa systeemiseen verisuonistoon. Keski-verkkokalvon valtimon vaurioituminen voi vastaavasti johtaa keski-verkkokalvon valtimon tukkeutumiseen.
Lisäksi tietyt hematologiset häiriöt, kuten leukemiat, trombosytoosi ja polycythaemia vera, sekä pahanlaatuisten kasvainten sädehoito tai kemoterapia, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö voivat nostaa veren viskositeettia, edistää trombin muodostumista ja siten aiheuttaa keskusverisuonitukoksen.